近日，医院骨一科成功为一例肩关节结核、米粒体滑囊炎患者施行了肩关节镜探查、病灶清理、滑膜切除术治疗。
患者杨女士左肩关节反复肿痛3年，医院，均未能确诊。近期病情加重，经邻里推荐到医院骨一科寻求副主任赵东旭就诊。患者携带的影像资料显示其左肩关节腔积液、肱骨头骨质破坏、肩周滑囊多发椭圆颗粒样物，初步考虑为少见的肩关节结核，但患者无任何结核感染的中*症状，结合病史和影像资料还需进一步与色素沉着绒毛结节性滑膜炎、肩关节肿瘤、夏科关节病、滑膜软骨瘤病、痛风、类风湿性关节炎等多种疾病相鉴别。
经科内会诊讨论后，决定进一步完善相关影像学检查，行肩关节腔、肩峰下滑囊、肩部肿物穿刺抽液送穿刺液常规、生化、细菌学、细胞病理学等检查，着重排查结核和肿瘤。经骨一科、化验室、CT-MRI室多科室共同努力，最终确诊患者患有少见的“肩关节结核、米粒体滑囊炎”，并进一步排查肺、肠道、泌尿系统查找结核原发病灶，锁定肺和胸膜。
诊断明确后，赵东旭为患者制定了“肩关节镜病灶清理微创手术+抗结核药物”双管齐下的治疗方案。在与同事的通力合作下，成功为患者实施了“左肩关节镜探查、病灶清理、滑膜切除术治疗”，术程顺利，患者术后病情平稳，正在进行常规术后治疗。在此期间，由于医院没有抗结核药物，患者也因疫情的原因无法自行外出购药。医院应急办和急诊科积极协调，为患者安排救护车前往医院购药，使患者及时获得了药物治疗。