常说近视是整个眼球的眼轴增长导致的,并且近视增长之后无法得到治愈,因为眼轴的增长是不可逆的,那散光呢?
散光的原因大多因为先天因素,而后天因素中常见为角膜疾病,其中一种高度不规则散光的“受害原因”是角膜形态影响。
圆锥角膜
圆锥角膜(keratoconus)是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病,以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征。
自己从侧面拍张眼睛的照片,会发现眼睛角膜是往前凸出的,如果看见这种情况要及时进行治疗,避免影响视力。
它是一种角膜先天性发育异常,属于常染色体显性或隐性遗传。可伴有其它先天性疾患如先天性白内障、Marfan综合征、无虹膜、视网膜色素变性等。它常常造成高度不规则散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。
圆锥角膜多于青春期发病,缓慢发展,在40岁左右逐渐趋于稳定,通常累及双侧,但双眼进展时间多为不同。
圆锥角膜发展到晚期会突然发生急性角膜水肿、混浊,使得视力在短期内进一步下降。这时无法用眼镜或隐形眼镜来矫正,但往往仍然可以通过角膜移植进行治疗,因此圆锥角膜并不会致盲。
发病危害
发病突然,早期没什么显著的发病特征。患者可能经历从早期至晚期的疾病发展过程,也可能急性发作、确诊即为中晚期圆锥角膜。
圆锥角膜会导致严重的不规则散光及高度近视,视力严重下降。
圆锥角膜早期多选择戴镜,但可能因长期戴接触镜磨损角膜表面,引起圆锥顶端的瘢痕或角膜上皮下的组织增生,这些混浊可引起严重的眩光,也可引起视力下降。
治疗方式
非手术治疗
圆锥角膜症状比较轻的病人可以佩戴框架、RPG(角膜接触镜)、巩膜镜来提高视力控制病情的发展。
手术治疗
当戴镜已经无法矫正视力或者说圆锥角膜发展过快时,可以实施角膜交联术进行治疗。用激光和核*素制剂作用到角膜基质层,加固角膜,增强了生物力学,机械强度及抗压性,减少角膜中心继续向前膨胀、变薄、穿孔的危险性,延缓病情的发展。
当角膜交联术都无法控制圆锥角膜的病情发展时,则需要进行角膜移植。角膜移植分为两种:
1、穿透性角膜移植,显微技术支撑可降低手术源性散光,使患者获得满意视力;
2、板层角膜移植,早中期的圆锥角膜且角膜中央无混浊者可考虑进行,但术后视力不及穿透性角膜移植。
具体治疗方式,医院检查后,由医生根据检查结果进行判断,按照患者实际情况制定治疗方案。
宋秀君
主任医师、二级教授、博士生导师、留美博士后,河北省有突出贡献中青年专家,享受国务院特殊津贴。
医院集团河北省区副总院长
石家庄医院常务副院长
中华眼科学会防盲学组委员
河北省眼科医师协会副主任委员
河北省中西医结合学会眼科分会副主任委员
石家庄市医学会眼科分会副主任委员
全国防盲技术指导组委员
河北省防盲技术指导组组长、河北省防盲治盲中心主任、省眼库主任
河北省残疾人协会副会长
年考取世界卫生组织奖学金于-年赴美国休斯敦大学研修。-年美国贝勒医学院眼科博士后。从事眼科临床40余年,发表论文篇,16篇被SCI收录;主编论著3部,参编10部;获省部级科技进步奖11项、市厅级科技成果奖14项。