太可怕!突发意外!
厦门32岁男子
在工地干活时被砸中!3吨重!
多脏器挪移!紧急抢救!
32岁的林先生(化名)在工地干活时,被3吨重的石板砸中胸腹部,大量腹腔组织脏器被挤得挪位到了胸腔,同时全身多处骨折和脏器损伤,命悬一线。医院进行多学科联合会诊(MDT),全力救治,将伤者腹部脏器成功复位。如今,林先生正在康复中。
被3吨重石板砸中
小伙内脏大挪移
不久前
32岁的林先生在工地干活时
突发意外:
一块3吨重的石板倒下
砸中他的胸腹部!
林先生陷入昏迷,呼吸困难。工友们连忙将他送到医院。医院CT检查提示:林先生腹部和胸腔之间的“隔板”——膈肌破裂,大量腹腔组织脏器被挤得挪位到了胸腔,同时全身多处骨折和脏器损伤。
急诊科、胸心外科、普外科、骨科等科室专家迅速进行多学科联合会诊(MDT),初步诊断林先生有闭合性胸腹联合伤、左侧创伤性膈疝、创伤性窒息、双侧多发肋骨骨折、创伤性血气胸、腰椎骨折……可以说,林先生“整个人都不好了”。
如此危重的膈肌破裂实属罕见
林先生腹腔内多
种组织器官疝入胸腔
随时可能发生
绞窄、坏死和穿孔
进而导致严重感染
中*性休克,危及生命
很快,林先生被送入手术室
手术由胸外科主任医师段明科教授团队主刀,联合普通外科共同实施手术治疗。手术中,医生们把移位的胃、脾脏、横结肠、大网膜从胸腔重新摆放回正常的位置;接着,经过巧妙设计,手术团队顺利用补片完成破裂膈肌的修补和加固,并进一步进行胸腔内止血、固定断裂肋骨。手术顺利完成,林先生脱离生命危险,目前创伤性膈疝已康复,将要开始下一阶段的康复治疗。
医生提醒:
剧烈运动或用力过猛
也可能导致脏器“开溜”
胸外科主任医师段明科教授表示,在人体体腔内,膈肌将体腔分为了胸腔与腹腔两部分。在正常情况下,胸腔和腹腔的器官各归其位,互不打扰。但如果膈肌破裂,腹腔的脏器便会进入到胸腔中,医学上称为“膈疝”。膈疝分为创伤性和非创伤性两种,林先生明显就是创伤性隔疝。
由于创伤性膈疝缺乏典型或特异的临床表现,且52.27%-95.3%伴有其他系统或脏器损伤,早期常因伤情复杂、伤势重,影响或掩盖膈肌破裂、膈疝形成的症状和体征。漏诊、误诊或延误诊断率高达50%以上。
值得注意的是,不是巨大创伤才会导致膈疝,有时剧烈运动或用力过猛也可能导致隔肌上原有的薄弱之处被挤破,从而为脏器“开溜”创造机会。专家提醒,如果剧烈运动后出现了胸闷、气促合并恶心、呕吐等消化道症状,要及时就医。
导报记者林少蓉通讯员夏华珍
来源:海峡导报