59岁的杨大娘
每天风风火火地骑着小电动车
穿梭在车水马龙中
peng！
一声巨响
杨大娘连人带车被撞倒在地
医院救治
检查结果为
右侧多发肋骨骨折
治疗后逐渐好转
但在一次下床活动后
杨大娘突发出血量增多
伴血压低
生命体征不稳定
被紧急送往
医院
“立即启动多学科MDT会诊”急诊科主任王玉东说。
经过MDT多学科讨论，决定急诊为杨大娘行右侧多发肋骨骨折切开复位内固定术+凝固性血胸清除术。
术后杨大娘胸腔仍持续引流出大量血性液体，转入综合重症医学科进行下一步治疗。
重症医学科张珂
患者肝硬化失代偿期，大量胸腹水，需要给予输血、白蛋白、营养支持等来维持生命体征。
张珂每天都和血站联系
以保证杨大娘的输血治疗
经过十天的努力
杨大娘胸腹水量逐渐减少
但另一个难题接踵而至
杨大娘感染加重
出现间断发热
炎症指标升高
痰量增多症状
张珂把情况上报给主任单艳华，经过讨论，考虑杨大娘免疫力低下、基础疾病多，耐药菌感染的可能性极大，建议经验性加用替加环素强效抗感染治疗，并进行痰培养及药物敏感试验。
药敏结果出来了
证实了猜想
但是经过几天的治疗
杨大娘发热症状并未改善
“要不......放弃吧”在外出做检查时，杨大娘拉着儿子的手说道。
杨大娘家属
不能放弃！不能放弃！张医生，救救我娘吧，她苦了一辈子，刚享点福，怎么能走呢！
您放心，只要有一丝希望，我们绝不会放弃。
张珂
“难道是治疗方向错误？”回到办公室后，这个想法出现在张珂脑海里。
张珂立即邀请呼吸科、感染科、药学部等科室专家进行会诊，查阅相关文献，并结合专家意见，及时调整治疗方案。将抗生素调整为美罗培南和多粘菌素E联合用药，并进行多粘菌素雾化治疗，给予纤维支气管镜检查及肺泡灌洗等治疗。
在工作闲暇时间，张珂经常宽慰杨大娘，给她播放孙子的视频，传达家属的期望，加上病情逐渐好转，使她重拾希望，不再抗拒治疗。
经过努力
杨大娘烧退了
炎症指标下降
情况慢慢好转
14天后
杨大娘成功脱机
转入普通病房
几天后
她恢复良好
顺利出院
单艳华
对于每一个病患，我们都必须竭尽全力，综合重症医学科就是患者生命的最后一道防线，必须要尊重生命，敬畏生命，在生命面前绝不轻言放弃。（来源：医院订阅号张珂贾亚珍赵诗琦）