吃药除了用水兑服，还有其他讲究，比如服药姿势？没错！当前，天气转凉，心脑血管疾病高发，家有冠心病者，多会常备硝酸甘油片，一旦发生胸骨部位的压迫感或重物感，可快速取药服用。而要正确服用硝酸甘油，务必注意这些讲究：
第一，舌下含服。
我国的硝酸甘油比较常见的是片剂，要把硝酸甘油片放在发病患者的舌下，而不是吞服。如果是喷雾剂的话，也是对准口腔舌下黏膜使用，不是吞下或吸入。
第二，坐着或半躺用药。
因为硝酸甘油有降低血压的作用，如果站着用药，容易出现眩晕、跌倒，甚至晕厥等不良事件，建议患者坐着或半躺着用药。
第三，服用剂量。
在胸痛发作时，舌下含服1片硝酸甘油，一般1-2分钟起效，3-5分钟疼痛缓解。如果在1次用药后，胸痛不缓解，可在5分钟后再次含服，若是如此连续服用3片硝酸甘油之后，还不能缓解，请立即拨打“”急救电话，尽快就医！
第四，正确储存。
药片应当放在生产商提供的原装棕色玻璃瓶内，因为硝酸甘油片剂遇热、潮湿和光易分解。没错，这就是“见不得光”的硝酸甘油片。日常保存应放置在凉爽、干燥的地方，注意避光、防潮。但记住不能冷冻。
每次打开药片后，应当密闭，不可使用家用棉花堵在瓶口，因为硝酸甘油片易挥发，会被棉花吸附。
此外，对于硝酸酯类过敏者、青光眼患者、严重低血压患者应禁用。
既然硝酸甘油片这么“脆弱”，又该如何判断它有没有失效呢？有一个小方法：大部分人舌下含服硝酸甘油片是有刺痛感，如果你以前舌下含服硝酸甘油有刺痛感，这次没有了，说明药品失效了。但也有少部分人从来就没有刺痛感，这个方法就不适用了。一旦容器打开，药品通常就只能保存6-12个月。以硝酸甘油片为例，开封使用半年后，常会伴随有潮解的发生，效价会下降50%，应弃之不用。
冠心病病人在预计会遇到情绪紧张激动、体力劳动、寒冷等情况时，可提前5-10分钟舌下含服1片硝酸甘油，可预防胸痛的发生。
最后总结一下使用硝酸甘油的要点：舌下含服、坐着用药、最多三片、正确储存。
最初发明硝酸甘油并不是为了治病，而是发现它具有非凡的爆炸力，著名瑞典化学家诺贝尔潜心研究能让硝酸甘油稳定的方法，最终取得成功。从炸药到良药，经历了多年时间，直到今天，硝酸甘油仍是治疗冠心病急性发作的主要药物。
作者：彭倩雯（上海交通大医院北部院区主管药师）
责任编辑：唐闻佳
图：本报资料图
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