案例描述:患者李阿姨(化名),女,59岁,几个月前因为生气出现肚子胀,不舒服的情况,医院诊断检查后确诊为肝囊肿,服用西药治疗,肝囊肿控制不住,现在可以看到她脾气急躁,生气后肚子胀满加重,容易上火,口腔溃疡反复发作,口腔溃疡色红如*豆大小,口渴,偶尔有便秘,睡眠质量差,易醒,醒后难以入睡,舌苔厚腻,脉弦。
案例分析:中医上并无肝囊肿这个名字,而是将它归于“癥瘕”“积聚”一类。这个病人属于阴虚火旺证。治疗当滋肾阴疏肝气健脾胃消癥。开处方:柴胡,香附,赤芍,生白芍,熟地*,陈皮,枸杞子,玄参,麦冬,丹参,茯苓,炒白术,山药,皂角刺,炒枣仁。14剂,一日一剂,水煎分2次服。后来电话中,李阿姨说吃完药以后,好多了,又在当地按方抓取6剂,一共服药20剂。现在感觉挺好的。
肝囊肿并不是都是要单纯的化痰散结,也是需要辨证论治,就像李阿姨,我们就用滋肾阴疏肝的方法,取其肝肾同源之意。
方解:
方子里面柴胡疏肝解郁,能升能降。香附理气疏肝。肝囊肿之病,无论寒热虚实,总与肝经相系,故柴胡与香附相互配合使用,在脏主血,在经主气,配伍得宜,自能开郁散滞,是治疗瘀阻气滞诸症的良药。
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