摘要：
27岁曹先生，头皮肿块半年有余，没放在心上，后逐渐变大且按压出现疼痛感，遂来我院检查，拟“毛发囊肿”收治入院。病理检查，检查结果示符合毛发囊肿伴慢性肉芽肿性炎。给曹先生安排手术切除，患者的恢复情况良好，病情得到了很好的控制，可以安排出院。
男，27岁
毛发囊肿
年4月
局麻下行浅表肿物切除术，术后予左氧氟沙星预防感染
门诊治疗一天，一周后复查，随访半年
头皮部疼痛好转，肿物切除干净，术区清洁，没有感染的迹象，没有出血，患者的恢复情况良好，病情得到了很好地控制。
一、初次面诊
医院就诊，我询问他哪里不舒服，他对我说：“医生，我头皮上长了一个肿块，大概已经有半年了，一开始并没有很大，我也没在意，后面它越来越大，最近还出现了疼痛的感觉，医院检查一下。”门诊专科检查见（图1）：头皮皮肤可见一约1cm*5cm大小突出表面肿物，表面光滑，可推动，压痛（+）。门诊考虑为“毛发囊肿”进行下一步诊断治疗。
毛发囊肿俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。毛发囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。文中的患者所患的疾病就是毛发囊肿，他患有毛发囊肿的原因是由于自身的清洁不够到位，导致头皮部毛囊出现了堵塞，最后形成了囊肿。
图1体格检查结果
二、治疗经过
为进一步明确患者的诊断，建议患者完善相关的检查，查血常规+CRP，未见明显异常。凝血酶五项未见明显异常。我们对患者的体格检查结果进行了初步判断，因为这个肿物表面光滑，可推动，故考虑为“毛发囊肿”，我们建议患者局麻下行浅表肿物切除术，术后予左氧氟沙星预防感染。患者着急的问道：“医生，这个手术会不会很痛啊，会对我的头皮造成什么影响吗？请您一定要治好我啊！”我耐心的对患者说道：“你不要担心，我们是局麻下做这个手术的，手术过程中不会很痛的，做完手术后注意不要让手术的地方感染就好，我们会全力以赴的。”经过我的详细解说，患者同意进行该治疗方案，手术过程十分顺利，没有出现感染的情况，术后把切除下来的肿物送到了病理科进行病理检查，检查结果示符合毛发囊肿伴慢性肉芽肿性炎。患者经过这些治疗以后，患者的头皮部疼痛好转，肿物切除干净，术区清洁，没有感染的迹象，没有出血，患者的恢复情况良好，病情得到了很好的控制。建议患者一周后门诊进行复查，嘱咐患者要注意手术地方的卫生情况，随访一年。
三、治疗效果
患者在经过头皮部肿物切除术以后，患者的头皮部疼痛好转，肿物切除干净，术区清洁，没有感染的迹象，没有出血，患者的恢复情况良好。患者一周后门诊复查，发现患者头皮部无肿物，无疼痛的感觉，术区没有感染的情况，患者伤口恢复情况良好，随访无复发。
四、注意事项
1.患者回家后要注意伤口不要感染，保持室内清洁，注意个人卫生，定期消*室内环境、衣物等，勤洗手、勤剪指甲等。
2.患者的饮食要清淡，不要吃辛辣油腻的食物，要戒烟、限酒，多吃新鲜的蔬菜水果。
3.患者要注意自己的身体健康，可以进行简单的体育锻炼，增强自己的体质。
4.患者要保证自己的睡眠时间，不要熬夜，保持规律的作息。
五、个人感悟
很多人对于毛发囊肿其实并不熟悉，大多数人会觉得它没什么症状就不会去