近几个月来，陈先生总是觉得眼干、眼红、眼痒、有异物感，分泌物增多，洗脸时睫毛经常脱落。有医生判断眼病久治不愈可能与螨虫有关，医院眼科去确诊。医院眼科拥有检查螨虫的专科设备，每周一开设眼科专家门诊。通过专业检测，陈先生被确诊为干眼症、蠕形螨睑缘炎继发睑板腺功能障碍。一个多月的规范治疗后，陈先生眼睛不适症状明显好转。
临床上眼痒、眼干、眼红的病因很多，但久治不愈的眼部不适、干眼一定要考虑眼部蠕形螨感染。甚至一些反复发作麦粒肿（俗称偷针眼）、霰粒肿务必排除是否感染眼部蠕形螨。陈先生的睑板腺就是被过度繁殖的蠕形螨的分泌物、排泄物阻塞，导致睑脂分解变性，引起睑板腺功能障碍，继而出现各种干眼症状，如果只给予对症治疗的眼药水，没有找到发病原因是螨虫感染，那陈先生的病情就一直不能缓解。
蠕形螨“喜爱”哪些人？
蠕形螨感染人群不分年龄、人种。高危人群主要包括：干眼、睑缘炎患者；痤疮、渣鼻患者；倒睫、睫毛乱生人群；长期化妆、不规范卸妆和不注意面部卫生的女性；长期盯着电脑、过度看电视和玩手机，以及熬夜喝酒、吃刺激性食物等有不良生活习惯的人。由于疲劳等，身体的抵抗力下降，蠕形螨就会过度增殖，寄居数量过多，引起蠕形螨性睑缘炎等病理改变，继而加重干眼症状。
眼部有蠕形螨该怎么办？
首先，医院进行系统有效的治疗。常用的治疗手段除了眼睑熏蒸按摩、眼睑深度清洁等物理治疗外，目前最有效的方法是OPT强脉冲光治疗。蠕形螨对温度的变化较为敏感，54℃为致死温度，使用OPT对治疗区域皮肤升温达62℃，可有效杀死蠕形螨，并且还能恢复睑板腺功能。
其次，患者在家还要做好清洁护理工作。用茶树精油眼贴或4-松油醇眼贴进行睑缘擦拭、贴敷来消灭螨虫，这是目前国内外比较常用的治疗方法。因为螨虫的生命周期一般为三个月，所以一个周期要持续三个月。
再次，必要时口服抗感染的甲硝唑药物联合抗螨治疗。
最后，平时要注意头面部清洁，可以尝试用婴儿沐浴露清洁睫毛根部，搞好个人卫生，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤换，常在日光下晾晒，不用公共盥洗器具等。
陈吉利（上海市静安区医院眼科主任、主任医师）
（文字整理：潘嘉毅）