凉爽的秋季到来，气温逐渐下降的同时，气候也逐渐干燥，人体呈现一派“燥”象：皮肤干燥、喉咙干痒，口干、便秘等。眼睛也不能避免，泪液中水分较其他季节蒸发快，更容易造成眼部干燥不适。医院医院眼科主任秦书艳表示，罹患眼干燥症的人群在秋季应该更加注意护眼及用眼卫生。
什么是眼干燥症？
“眼干燥症指的是任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称，又称角结膜干燥症。”秦书艳介绍。
秦书艳指出，眼干燥症分为两种类型：泪液缺乏型（泪腺分泌的泪液较少）、蒸发过强型（脂质层分泌得太少，锁不住水分）。秋天空气湿度下降，秋风常有，容易引起眼干，泪腺、副泪腺分泌液的量也相应下降，加重眼干燥的症状。
眼干燥症的危害有哪些？
秦书艳说，众所周知眼干燥症会造成眼睛不适，如干涩、容易疲倦、异物感、刺痛、灼热感、畏光、迎风流泪、对外界刺激很敏感。更严重的患者，眼睛会充血、红肿，角膜上皮出现损伤，形成丝状角膜炎，甚至角膜溃疡。“我们眼科门诊会遇到一些患者，第一次来看病的时候，就发现角膜病变已经很严重，形成了难以愈合的溃疡，排除了细菌、病*等感染性因素，追问病史的时候发现，其实这类患者在发病前相当一段时间就已经存在了上述干眼症状中的全部或部分症状。但是患者没有重视，觉得没大碍，或是因为工作繁忙，医院及时就诊。久而久之，眼表结构损伤，防御能力大大减弱，造成严重的后果。”
秦书艳说，还有一部分老年人做完白内障手术之后出现角膜的损伤，其相当一部分也与眼干燥症相关。部分老年人术前就存在眼干燥症的症状，但是没有规范的治疗甚至没有治疗过，白内障手术后，因为手术刺激及术后用药，造成角膜的损伤。轻者虽然手术后视力提高了，但总是看东西眼前还是“发雾”，眼部异物感等也会比手术前加重；重者出现角膜上皮的缺损，造成视力下降、眼部疼痛，给患者带来恐惧，误以为手术失败了，其实这些都是眼干燥症造成的。
眼干燥症如何预防及治疗？
秦书艳说，对于没有眼干燥症的人群，做到以下几点可以预防眼干燥症的发生：1.避免长时间对着电脑和手机屏幕，调整座位使电脑屏幕处于平行视线以下；2.增加眨眼次数，保持眼表湿润，可以在工作间隙练一练“眨眼操”；3.避免长时间戴角膜接触镜，建议交替使用框架眼镜和角膜接触镜；4.尽量少在湿度较低的房间里，空调房间可以放置一台加湿器，保持房间湿度在30%至50%。
对于已经患眼干燥症的患者，秦书艳说，通过规范治疗可以达到临床缓解或治愈。秦书艳根据不同类型的眼干燥症，介绍了以下治疗方法。
1.人工泪液应用：很多人觉得眼干后会自行到药店买一些非处方的人工泪液使用，一部分患者用后症状依然没有改善，其实人工泪液也是有不同种类的，有些适合水分不足的眼干燥症，有些对蒸发型更有效，有些需要两种以上联合使用。
2.抗炎类滴眼液的应用：研究表明眼干燥与炎症密切相关，炎症导致与眼干燥相关的红肿和眼部灼痛，但许多情况下也可能没有任何症状，人工泪液不能充分解决，此时需要类固醇滴眼液甚至免疫抑制剂类型的滴眼液，但必须在医生严格指导下使用。
3.针对睑板腺的治疗：睑板腺可以分泌油脂，参与泪膜形成，防止泪液蒸发过快，其分泌过于旺盛，会导致末端阻塞，进而睑板腺导管扩张，最终睑板腺功能失调，睑板腺萎缩，失去分泌功能，其导致的眼干燥在临床上尤为常见。雾化熏蒸结合睑板腺按摩及眼睑的清洁可以改善轻度的睑板腺阻塞；对于中重度的患者，IPL也就是所谓的“强脉冲光”，不仅可以控制炎症，激光治疗时产生的瞬间热度可以使得睑脂融化，结合激光后的睑板腺按摩及清洁疏通睑板腺导管，此外还可以改变眼睑细菌、螨虫的生活环境，达到除菌除螨的效果。经过IPL治疗的患者，临床上可观察到萎缩的睑板腺腺泡再生。经过规范疗程的IPL治疗，部分患者甚至可以脱离局部滴眼液的使用。
4.泪小点栓塞：帮助眼泪更长时间留在眼睛表面，防止眼睛中水分过快排出继而缓解眼干燥症。
责任编辑：王笑蕾
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