睑板腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/11/5 21:45:00
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对爱美的人群而言,注射玻尿酸填充面部的手术当下已屡见不鲜。近日,陆**医大学陆*特色医学中心(医院)眼科收治了一名19岁的年轻女孩。对于她而言,这针玻尿酸导致了一个无法承受的结果:右眼完全失明。

意外

玻尿酸堵塞血管致盲

右眼睑青紫肿胀,上睑下垂睁眼困难、结膜出血水肿坏死,角膜雾状水肿……医院眼科副主任医师漆剑回忆,这名女孩就诊时就出现了球内弥漫性出血坏死,脉络膜脱离,“这是一个严重缺血坏死的眼部表现。”

和同事们进行了患者的病例讨论,当女孩第一张眼部照片打在投影仪上时,漆剑心中一片了然。“这已经是我碰到的第4例类似患者。这4个人有一个共同的致病原因:所谓的医学美容。”确切地说,女孩们都是去了不知名的美容机构做了玻尿酸注射。后经询问,患者果然是通过熟人介绍去的某美容机构。

令孩子家长后悔不迭的是,出事后他们才知道,这个所谓的给她打玻尿酸的“医生”压根就没有医师资格。

▲注射玻尿酸让19岁女孩右眼失明

经诊断,女孩为眼眶梗死综合征。虽经治疗,她的缺血坏死的症状得到了极大地改善。但令人遗憾的是,由于就医时间过晚,女孩最终还是丧失了右眼的全部视力。“也就是说,她右眼完全瞎了。并且大概率的由于严重的缺血坏死,右眼球会持续性地萎缩,乃至后期,必然会造成废用性外斜视。”

后果

“爱美”和“风险”并存

事实上,玻尿酸注射致盲的案例早已非个案。小小一针玻尿酸,几毫升的注射量为何会导致如此严重的后果?漆剑解释道,人的面部有三个血管丰富的区域。一是眉间,二是太阳穴,三是“三角区”。“上述三个区域的血管互联互通,如解剖位掌握不牢、操作不当,将玻尿酸直接注入或过快注射压力大,导致这些填充物进入血液循环。从而形成血栓,会导致视网膜中央动脉阻塞。”

一旦注射失误,被注射者可能会在几分钟内失去光感,甚至完全失明。漆剑说,一旦出现上述情况,就医时间如果超过1个小时,医院进行抢救性血管扩张等治疗,视力恢复的可能性也微乎其微。“所以在临床上确诊的视网膜中央动脉阻塞,大多没有治疗效果。”

“到正规注射玻尿酸已经是老生常谈了。”漆剑认为,选择正规的医疗机构是安全注射的第一步。“爱美之心,人皆有之。并非是说不能进行医学美容,而是不能去不正规的,尤其是一些私人小作坊或是没有行医资格的地方进行手术。”

漆剑还强调,除了玻尿酸栓子引起的眼部动脉阻塞外,较大的栓子还能堵塞脑血管从而引起严重的脑梗死,甚至造成偏瘫等严重后果。

“类似的玻尿酸致盲事故不少都是因为患者图便宜省事,找了非正规,没有从业资格的人员进行注射。”漆剑提示,进行玻尿酸注射时,建议选医院,由经验丰富有资质的医生操作。注射前,消费者可以要求查看自己的注射材料是否是正规注射剂,仔细了解医生是否具有临床医师资格证、专业技术证、执业注册证书,以保障自身安全。

漆剑提醒,如果一旦出现眼部不适,医院进行抢救性治疗。

警惕!

还有这些美容会“坑”眼

除了注射玻尿酸,针对这些美容可能导致的眼病,漆剑医生也进行了相关介绍和提醒。

▲纹眼线导致的角膜上皮损伤

“如果要对美容相关的眼病进行一个排名,排名眼科急诊首位的,就是纹眼线。”漆剑说,这类急诊患者最常见的临床症状就是眼睛刺痛、睁眼困难、异物感、怕光、流泪及视物模糊等。

而上述症状的罪魁祸首,便是“角膜上皮损伤”。

漆剑介绍,角膜上皮损伤通常是由于美容中操作不当所致的机械性损伤,或者纹眼线的腐蚀性染料制剂入眼所致的化学性损伤。一般来说角膜上皮损伤都可在2-3日内修复。“但如果角膜损伤程度较重或继发感染且未及时就诊,最终可能会导致永久性的视力下降。”

记者了解到,纹眼线除了会导致角膜上皮损伤,还可能会破坏眼部的睑板腺开口,从而造成睑板腺功能障碍。由于睑板腺分泌的油脂参与了眼表泪膜的形成,时间长了,还可能出现干眼症。

▲美瞳导致的结膜炎

不仅是纹眼线,市面上常见的美瞳也带来了一定的“变美”风险。漆剑告诉记者,美瞳相关的常见眼病包括结膜炎、角膜炎。其中过敏性、感染性角结膜炎最为常见。据悉,美瞳之所以会造成角膜损伤发炎,是因为美瞳积存抗原物质所诱发的过敏反应,或是眼表局部缺氧所致的免疫力低下。

“严重的感染性角膜炎甚至会导致角膜穿孔,造成无法逆转的视力丧失。”对于美瞳的佩戴,漆剑说,自己只有一句提醒:要么不带,要么少带,及时就诊。

上游新闻记者周荞/文受访者供图

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