很多人遇到眼睛有点红肿流泪，都以为是长了什么东西或是粘了什么不干净的东西在眼睛里面，并不引起重视，有的还自己买消炎药水点。
家住德景园的李奶奶，也是这样。老人家77岁了，素来身体硬朗，人也开朗，爱喝点小酒，打点小牌，最近却被眼睛愁坏了，左眼又红又肿眼屎糊得眼睛睁不开还流眼泪，到药店买的消炎药水也不管用。
李奶奶的外甥女医院做了近视矫正手术，觉得效果非常好，就建议她到专业的爱尔眼科详细检查一下。常德爱尔泪道科主任林波医生接诊了李奶奶，经过详细检查，诊断为“左眼上下泪小管炎，左眼结膜炎”。根据诊断，林主任给李奶奶的治疗方案是住院手术：泪小管切开术+泪道成形术+RS管置入术，术后给予抗菌素眼药水治疗。
3天后出院的李奶奶上眼屎和流泪的症状都消失了，林医生为她做了术后复查，又仔细的为她冲洗了泪小管病灶部位，并告诉她：“手术挺成功，切忌别揉眼睛，以免动到给您放的这个RS管，它主要是扩张和支撑您这个狭窄及阻塞的泪道，让您的泪道变通畅，3-6个月就可以取出来了。”李奶奶高兴的说：“哎哟，太好了，感谢，感谢。四个多月呀，打牌不舒服，酒也喝不成，儿子从深圳寄给我的药酒，我硬是一口没喝，医生，我现在能喝酒了不？”林医生笑着说，“奶奶，您这眼睛还是要注意保养，养生酒小小喝点，还是可以的，但好酒不能贪杯啊。”
林主任说，李奶奶的泪小管炎挺严重。我们每只眼睛都有上下两根泪小管，一般的人只有一根泪小管有炎症，这位奶奶的上下两根都有炎症，而且分泌物特别多、特别粘稠，这是日月积累导致。泪小管炎在眼病当中是误诊率较高的一种眼病，因为它在临床上并不多见，易误诊为角结膜炎、干眼症、慢性泪囊炎、睑板腺炎等。
那么，什么是泪小管炎？为什么这么容易被误诊呢？
泪小管炎是泪小管的慢性炎症性疾病，好发于中老年女性，以下泪小管多见。临床上分为脓性、沙眼性、结核性和真菌性泪小管炎，多由沙眼衣原体、放线菌混、白色念珠菌或曲霉感染引起。临床特征表现为患者长期有脓性分泌物、流泪、异物感，挤压泪小管会看到脓性分泌物返流，泪小点红肿，泪小管肿胀。通常泪小管炎多伴有泪小管结石与肉芽，结石多由局部坏死组织、真菌或菌丝钙化而成。部分患者彩色多普勒超声检查可显示泪小管扩张以及管腔内高回声影。
什么原因导致泪小管炎的误诊率如此之高呢？
1、本病发病率低，仅占泪器疾病的2%。
2、临床表现不够典型，与结膜炎、泪囊炎相近，极易伪装。
泪小管炎要怎么治疗呢？
1、药物保守治疗。根据泪道分泌物的细菌和真菌培养结果用药。
2、伴有结石的泪小管炎的患者，可给于直接挤压治疗、泪小管探查刮除术或泪小管切开并结石取出，都是有效的治疗方法。
泪小管炎如何预防？
泪小管炎症没有特殊的预防方法，平日里多注意眼部卫生即可，比如勿用手揉眼，勿让脏污进入眼内。
专家简介
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文案：石欢图文编辑：吕宝川审核签发：韩欢
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