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确诊肾癌之后,不少患者需要手术介入治疗。无论是手术前还是手术后,患者都需要遵医嘱完成很多检查。这些检查有的需要抽血,医院的CT室等影像科室排拍片。也许在一部分人看来,这有些「折腾」。肾癌患者手术前后,做检查的目的是什么?
●●●肾癌患者术前检查手术前的检查,主要是为了进一步确定病情,以及了解患者的身体情况,是否合适动手术。
?腹部CT/MRI:了解肿瘤大小、位置、数量,肿瘤与大血管位置的关系,判断能否进行保留肾单位手术,明确对侧肾脏有无积水、结石、炎症;了解是否出现肝胆胰脾转移的情况。
?胸部CT:了解是否出现肺转移的情况。
?头颅CT:如果在就诊时已出现头痛、感觉和运动障碍,不排除脑转移的可能,需要通过检查明确。
?骨ECT:如果在就诊时有骨痛等表现,不排除骨转移的可能,需要通过检查明确。
?肾功能检查:通过肾ECT了解对侧健康的肾脏,肾功能是否良好、是否可以满足手术以后的身体需要。
?实验室检查:评估患者全身情况是否适合手术,除了血常规检查,肝肾功能检查,凝血功能检查等,还应包括肾小球滤过率、血钙、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶;了解患者是否有血液传播性疾病的检查,如乙肝,梅*,艾滋,丙肝等。
一般情况下,术前需要禁止吸烟至少一周以上;如果正在服用抗凝药物,也需要停止服用;如果患者本身患有高血压,糖尿病,需要将血压,血糖控制在平稳范围内。●●●肾癌患者术后检查术后复查频率要看患者当时进行的手术是肾部分切除术,还是根治性肾切除术。肾部分切除术后患者,开始前2年每6个月复查一次,然后每年一次,至术后5年;根治性切除术后患者,开始前2年每3个月一次,然后每6个月—次,至术后5年。
?腹部CT/MRI(至少腹部B超):了解患者是否有出现肝胆胰脾转移。
肾部分切除术后患者,了解肾脏局部切口处是否有肿瘤的种植转移。
?胸部CT/X线:了解是否出现肺转移的情况。
?肾功能检查:通过肾ECTT了解患者目前肾脏功能否符合正常身体所需。
?实验室检查:包括血生化、尿常规等,血碱性磷酸酶持续异常,可能提示复发转移。
如果手术前并未出现复发转移,但在术后复查期间出现骨痛,意识障碍等症状,怀疑出现复发转移,建议接受骨扫描,头颅CT/MRI,盆腔CT/MRI,或全身PET-CT。
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