病例丨食管癌
近日,总医院心胸外科收治了一名患者进行性吞咽困难1月余，胃镜病理检查为中上段食管癌。因常规手术创伤大、恢复慢、并发症多，为了患者安全考虑，总医院邀请中医院胸外科李勇主任医师会诊，精心设计手术方案，6月9日，总医院完成首例采用微创全胸腹腔镜下颈、胸、腹三切口食管癌根治术，手术达到河北省领先水平。目前患者恢复顺利，已痊愈出院。
什么是食管癌
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌的发病率在各种肿瘤中排名第8位，我国是世界上食管癌高发地区之一，男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
食管癌的传统治疗
外科手术治疗是食管癌的首选治疗方式,传统的食管癌根治性手术要在胸腹部或胸腹颈三处取切口，其中胸部手术需作25至30厘米的切口，腹部作15厘米切口，且需要横断肋骨，创伤较大，一直是食管癌治疗面临的难题。患者术后不仅会出现创伤大，切口疼痛较剧，咳痰困难，肺部并发症较高，而且住院时间延长，医疗费用昂贵，术后生活质量差。
全腔镜食管癌根治术
近年来，随着微创外科技术的发展，胸腔镜、腹腔镜在食管癌治疗中的应用已逐渐成熟。与传统手术相比，全腔镜下食管癌根治术只要在胸部及腹部做4-5个0.5-1cm小切口即能完成手术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、对心肺功能影响小、住院时间短等优点，逐渐成为患者首选。总医院胸外科在微创技术上精益求精，不断探索发展，此次开展的全腔镜下食管癌根治术，会极大程度减少手术过程中对肺功能的影响，患者术后可快速康复。
通过高清电视将手术视野放大后，使手术医生视野清晰，有利于操作时避开重要的脏器，减少术后并发症，且不增加患者的治疗费用，长期生存率与开放手术一致。
手术后只在胸部及腹部留下了4-5个0.5-1cm的小切口
图文提供
崔刚
责任编辑
李敬
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