岁末将至，辞旧迎新。
近日，介入诊疗科团队在张旭东主任带领下，独立自主完成一例胰腺癌的近距离放射性治疗（I-25放射性粒子植入），使患者生存质量得到了有效改善。这一技术不仅填补了阳泉地区的空白，同时标志着我院的介入技术水平上升了一个新的台阶。放射性粒子植入术是一种新兴的癌症治疗方法。在影像设备（CT、超声）导引下，将放射性粒子植入病变部位。放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线，进而使癌细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的。病例分享病史简介：患者，女，70岁，主诉“间断性右上腹痛月，加重天”既往糖尿病病史，否认肝炎，结核病史体征：无皮肤巩膜*染，右上腹压痛阳性彩超示：胰腺钩突部低回声团，胆囊增大、胆囊结石初步诊断：胰腺占位急性结石性胆囊炎。治疗：.给予抗炎、抑酸、补液等对症治疗。2.突然出现皮肤、巩膜*染，给予PTCD引流后，总胆红素、直接胆红素均下降至正常。.穿刺胰腺肿物，明确诊断。4.拟行胰腺肿瘤放射性粒子植入治疗。病理检查：在CT引导下行胰腺肿瘤穿刺活检，术后病理显示：可见腺癌浸润。进一步治疗：胰腺癌确诊，因患者家属考虑患者年龄大，体质弱，拒绝外科手术和内科放化疗，经讨论后拟行CT引导下I-25放射性粒子植入治疗。（术前）
（术中）
（术后）
总结：胰腺癌是恶性程度极高的消化系肿瘤，近年来，胰腺癌的死亡率逐步上升，患者的年生存率仍低于25%．可手术切除者的5年生存率也不超过5%，局部进展期和伴转移的胰腺癌患者中位生存时间分别为6-0个月和-6个月，Ⅱ~Ⅳ期胰头癌手术切除率几乎为0，5年生存率也几乎为0。胰腺癌生物学行为活跃、恶性度高，局部治疗风险大、并发症多，且近年来患者群体年龄明显上升，因此胰腺癌的治疗成为临床难点。为了提高胰腺癌患者的生存和生活质量，放射性粒子肿瘤内植入近距离放射治疗胰腺癌的方法首先应用于无法手术切除的胰腺癌患者，疗效确切。学习：放射性25I粒子植入治疗胰腺癌适应症：①预计生存期个月，不能手术切除者；②胰腺癌转移灶及局部转移淋巴结；③不愿意和（或）因其他伴随疾病不能接受根治性手术者；④胰腺肿瘤切除术中残留病灶和（或）瘤床位置；⑤预计生存期小于个月，为缓解持续性上腹及腰背部疼痛可慎重选择本治疗。对于原发肿瘤最大径6.0cm者应慎重选择本治疗。放射性25I粒子植入治疗胰腺癌禁忌症：①有证据证明肿瘤已广泛转移者；②严重出血倾向，肿瘤伴发急性胰腺炎、腹膜炎、大量腹水者；③恶液质，不能承受放射性25I粒子植入手术者。（供稿：曲保生）温馨提示
为确保患者就诊信息、病历资料的唯一性和完整性，我院于年6月日起，正式实行实名制挂号，患者就诊时请携带身份证、社保卡或其他相关证件。
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