▲广东省名中医张梅芳教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》
名医介绍:张梅芳张梅芳(年5月生),广东梅县人,中医眼科专家,医院主任医师,第一批广东省名中医。年7月广州中医学院(现广州中医药大学)毕业后到医院眼科从事医疗、教学、科研工作。广东省优秀中医药、中西医结合工作者,中医眼科学硕士研究生导师,主任导师,国家第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,卫生部第四届药品(中药)审评委员,国家药品监督管理局药品(中药)审评专家库专家。
对话嘉宾:张忠德张忠德,医院副院长。
学术思想眼睛与五脏六腑密切相关,治疗眼病要辨证施治
张忠德:张老您好,您是我们国家眼科的老前辈,也是我省难得的眼科中医药专家。《素问》、《灵枢》里面讲:五脏六腑之精气,皆上聚于目,怎么理解这句话呢?
张梅芳:五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之精“,而为之精”这个“精”是精神的精,是同眼睛的“睛”是相同的,我们做中医眼科的医生,必须要了解这个内容。
张忠德:中医学认为五脏六腑是相关的,眼科病跟哪些脏腑相关?
霰粒肿(资料图)
张梅芳:上下眼睑,属脾,很多小孩眼睑生霰粒肿,要给他调理脾胃才能治好这个病,很多霰粒肿不用手术就可以治好的。眼白,白色,属肺,眼白红肿眼屎多,要从肺来治疗。泻白散(中药方剂名)就可以治疗结膜炎。黑眼珠,属肝,同肝有关系。有些人容易肝火,发脾气,角膜炎就来了。所以呢,角膜炎要从肝来治疗。龙胆泻肝汤是很典型的(中药方剂),就可以治疗角膜炎。
瞳孔,黑色,属肾,同肾有关系。以前的眼科没有现代科技手段检查,看到不到眼底的情况,按照传统的经验,治疗眼疾常要补肾。现在可以看到眼底的情况了,根据眼底的情况可以确定吃药的方法,不是所有的情况都要补肾来治的。比如,有些好像白内障可以用补肾的方法来治,但是呢,眼睛里边的视网膜血管塞住了,就不能用补肾来治了,就要从治瘀来治了,所以有很大不同,一定要严格区分。
张忠德:现在眼疾的发病率很高、病情的复杂程度也有较大增幅,为什么会有这种现象呢?
张梅芳:我们开始做眼科的时候,糖尿病性眼病是很少见的,现在糖尿病性眼病很多了。糖尿病会影响病人的眼睛、影响病人的肾脏,现在糖尿病性眼病很常见了。另一方面,现在老年人越来越多了,老年*斑变性(以前俗称*斑),我们开始做医生的时候很少见到的;现在越来越多了,这个病比较难医好的。
现在,眼科病好多都是眼底病、视网膜出血、视网膜静脉阻塞、*斑病、以及糖尿病引起的视网膜病变,很多人都选择看中医,中医在治疗这些疾病上是有优势的。
临床经验现代技术手段是中医眼科治疗重要助手,不可偏废
张忠德:现在中医的眼科,在治疗疑难症或者常见病也有很好的效果。同时,现代医学发展的也非常好。您如何看待中西结合一起来治疗眼科疾病呢?
张梅芳:中西医结合对眼科来讲,是非常的重要,必须走这条路。为什么呢?从我自己来讲,我很少用西药治疗眼科病,而是使用中药多些。但是呢,用医疗器械检查眼科的情况就非常多,看他什么病,他的病变在哪里?
治疗眼科疾病,单纯用西医的方法,或者单纯用中医的方法,都没有中西医结合来的效果好。为什么呢?因为用现代科技手段来做检查,可以帮助了解病情,对我们中医的辨证论治是有帮助的。
劝慰青年中医年轻医生要立志青出于蓝而胜于蓝
张忠德:张老,我来医院跟着您三十年临床,您的医德医风一直烙印在我们年轻人的心中。请您说两句鼓励的话,鼓励一下年轻一代中医和正在学习中医的人。
张梅芳:年轻的医生,一定要有大医精诚的精神来做医生、做研究和看病,一定都要这样做。另外,年轻医生要青出于蓝而胜于蓝,如果年轻人有“立志青出于蓝”的心,我想你以后就会变成用“大医精诚”精神来攀登医学的大师。■
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计划用3年时间拍摄位名中医,第一季拍摄位,视频将在广东中医药