拿到那盒小小的药盒时，60岁的俞小财（化名）总算放心了：终于不用再被揪心的疼痛折磨。
痛风是慢性病，很多患者有漫长的求医过程。医生说，对于痛风患者来说，一定要规范治疗，规范用药。
俞小财是一位20年的痛风患者，被痛风折磨是什么感觉？“痛不欲生，整个人都被毁了。
”因为痛风，他失去了一个脚趾头，双手、双脚畸形，吃饭、穿衣都需要人帮忙。对他来说，如果吃不上药，每一分钟都是煎熬。
因为痛风，他失去一个脚趾
俞小财离不开的那种药叫非布司他片。这是一种痛风患者的常用药。去年12月，医院一次开了5盒，那是他一次性拿药最多的一次。“一天一粒，一盒14粒，想医院了。”谁也没想到，疫情突如其来。“眼看着药不够了，又出不了门。真是急死人了。”被痛风折磨了快20年的俞小财，去年才找到了对症的药，有了这么多年的曲折经历，断供对他来说，像是噩梦。俞小财是淳安人，年轻时候，除了种田，他还会开农用车，帮人运沙拉砖，一家人的日子过得也算安稳。40岁那年，他左脚大拇指突然肿起来，红红的，一走路就刺痛，痛得厉害的时候，不敢下地。“我也不知道是怎么会事，去卫生院看，说是风湿，就开些止痛药。”就这样，俞小财痛了吃止痛药，不痛就随它去。又过了四五年，俞小财的左脚从一个大拇指痛发展到整只脚痛，从只是左脚痛演变成右脚也红肿疼痛。这个时候，医院检查，被确诊为痛风。“痛风是慢性病，需要长期有效的管理，包括药物治疗、生活习惯等。”浙江中医院风湿病科主任中医师王新昌说。严重的痛风患者，手脚关节部位都会出现畸形很遗憾，确诊后的俞小财并没做到这些。“对痛风也不了解，那个时候，三四个月痛一次，痛了就吃药，或者挂有激素的盐水。”其实，疼痛已经越来越厉害，他每次发病，都会痛上一个礼拜。一年又一年。俞小财的双手也出现了症状。“只要是有关节的地方，都肿起来，变得很大。原来是三四个月痛一次，后来是每个礼拜痛一次。”50岁那年，医院做了两次去除痛风石的手术。他右脚小拇趾的骨头被痛风石融化掉，只有皮肉相连。“这个脚趾已经不起作用了，截掉了。”“去除痛风石的手术，治标不治本。”王新昌说。身体一点点被腐蚀
这么多年下来，俞小财的身体可以说是一点点被痛风“腐蚀”：他的双脚肿大、畸形，一年四季只能穿大码拖鞋。他的脚是42码，如今要穿45码的拖鞋，而且是勉强穿下；他的手不能用筷子、不能自己穿脱衣服，洗脸刷牙，洗澡洗头这些最日常的小事都需要老婆帮忙，吃饭基本靠喂。痛到严重的时候，他会忍不住大叫，痛到放声大哭，“我老婆陪着我一起哭。”他不是没有和疾病抗争过。意识到痛风的严重性后，他辗转寻找了很多治疗方法，那个时候，他还年轻，自然不甘心，看着自己的手脚日益变得“不中用”。“我去过杭州，也过北京，花了2万多元开药，用用没啥效果。”俞小财还参加了痛风病的“病友会”，病友们推荐了哪里的医生或者哪种用药，他都去试，但也都收获甚小。“这20年下来，看这个病，花了30多万吧，年轻时挣得那些钱，都丢进去了，也没治好。”俞小财叹息。自从生病后，俞小财等于是丧失了劳动力，什么重活都做不了。家里的事全靠老婆一个人。“早几年，我还开农用机，也不能闲在家里，总要挣些医药费。但远的地方也去不了，50公里以内，再远我就开不动了，时间长，手脚都痛，也用不上力。”生病前的俞小财对生活有蛮多期待，会开农用机的他打算考出小车驾照，当时乡镇上有很单位招聘驾驶员，“我觉得自己可以考进去。但是因为痛风，说痛就痛，这事儿也就搁置了。”常年生病，家里的经济状况不算好，俞小财觉得愧对儿子，“他30岁了，一直没成家。想想也是，家里这种状况，我又常年吃药，谁家女孩看得上嘛。”他心生绝望，以为自己治不好了
俞小财本来觉得自己这病也就这样了，“找不到对症的药。”直到去年五六月份，他一位朋友推荐他去找王新昌，“我这个朋友也是痛风，说是在王医生那里治好的。”专家简介
王新昌，教授，博士生导师，主任中医师，中医学博士，医院内科学博士后，中国中医科学院传承博士后。现为浙江中医院风湿免疫科科室主任，浙江省中医药管理局中医免疫病学重点学科带头人，国家重点学科和重点专科（中医风湿病）后备学科带头人。王新昌第一次见到俞小财，有些吃惊，“他被人两边搀着胳膊进来的，弯着腰，走路很困难。”王新昌的诊断是，俞小财是痛风病人中最严重的一类：痛风石、慢性痛风性关节炎、肾脏有结晶，肾功能受影响。除此之外，俞小财每周都会发病一次，而一般的痛风患者，一月痛一次已经是非常严重了。“我对他的治疗目标是减少疼痛，保住肾脏，减少心血管事件。”王新昌给俞小财开了中药和一种叫做非布司他片的治疗痛风的西药，用来抑制尿酸合成。“王医生开的药我吃了挺有效。”俞小财最大的感受就是，没那么痛了。从去年到现在，在王新昌的治疗下，俞小财的病情渐渐稳定，从最开医院，到后来的定期去开药。俞小财觉得自己波折这么多年，终于找到了希望。“他的痛风发展到这么严重，最主要的原因是前期没有进行规范治疗，没有找到对症的药。”王新昌说，痛风发病率是1%到3%，算是比较高，但对于早期痛风患者来说，尤其是年轻人，“治疗及时、规范，再加上合理的生活管理，是完全可以控制，甚至实现不用药。”一次危险的断供，让他有些害怕
好不容易找到了对症治疗的药物，对俞小财来说，他是一天都不想无药可吃。意识到要“断供”时，他想了一个办法：用药减量。“我一天就吃半粒。吃得少总比到时候没得吃要好。”吃半粒的结果就是，他又感觉到了痛，那种久违的刺痛让他坐立难安。“只能忍着，有时候，晚上翻来覆去，睡不着。好久都没出现这种情况了。”好在，到了2月中旬，王新昌到俞小财所在的县城坐诊，他的药才再次续上。“非布司他片对治疗痛风很有效，但这个药需要长期规范服用，减少用法用量，都会影响效果。”疫情期间，王新昌有不少病人都遇到了和俞小财一样的问题。有一位湖州的痛风患者，也是买不到药，减半服用。“结果就是痛得不行，他在村里，实在出不来买西药，我就帮他调整了一下中药的方子，支撑了一段。”王新昌说。而这次断供带来的疼痛，也让俞小财意识到自己必须好好服药，“要是早五六年这样治，说不定我不会成这样。”如今的俞小财渐渐有了信心，他的饮食起居依然需要人照料，20多年痛风造成的后果已不可逆，但不用再忍受疼痛的煎熬，“起码每天晚上都能睡个安稳觉。”如何治疗和预防高尿酸导致的痛风?
日常中可以做到以下几点：
1、按时服用降尿酸药物。降尿酸药物可以降低血中尿酸浓度，降低未来痛风发作几率。
2、每天喝够ml水防尿酸升高的首要任务是多饮水，每日饮水量要保证尿量在ml以上，差不多相当于两瓶多矿泉水。
3、每周一定要有分钟的有氧运动每日应进行30分钟以上的中等强度运动，将体重控制在正常范围内。比如游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。
4、每天肉类摄入量控制在一个手掌量根据《中国居民平衡膳食宝塔（）》的建议，每天摄入水产品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉类一天的量就是80-克。这里重量是肉类的生重，即烹调前的重量。一般，一个手掌心（不包括手指）大小及厚度的肉约50克，猪肉、鸡肉、鸭肉和鱼肉等瘦肉都可以按照这种方法计算。如果是脂肪更少的肉，比如虾贝类，则一个掌心的量要稍微多点，约为85克左右。
5、少吃高糖食物少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物。《中国居民膳食指南()》提出的建议是：每人每日添加糖摄入量不超过50克，最好限制在25克以内。
作者：钱江晚报健康中心记者吴朝香编辑：医馆君往期精彩回顾
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