小儿推拿杨晓：霰粒肿、麦粒肿傻傻分不清楚？如何区别对待和治疗
麦粒肿或霰粒肿都是儿童常见眼科疾病。霰粒肿和麦粒肿较为相似，都是眼睑处的硬块，两者很容易混淆，每年都会有不少家长错把霰粒肿当做针眼，而耽搁了孩子及时治疗。
一、麦粒肿和霰粒肿的区别
霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。麦粒肿俗称“偷针眼”，表现为眼睑局部腺体出现急性化脓性炎症。麦粒肿的症状表现：初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿充血，且有胀痛或压痛。
而霰粒肿则是由于睑板腺导管堵塞，分泌物不能及时排出形成的囊肿，慢慢发展成为一种慢性肉芽肿性炎症，不红不痛，但持续时间可长达数月。
简单来说，触摸患处有无痛感，是分辨麦粒肿和霰粒肿的最简易的方法。
1、针眼
“针眼”，指的是眼睑边缘生出小硬结，红肿疼痛，形似麦粒，所以又被称为“麦粒肿”。“人有眼内眦头忽结成皮包，三五日间便生浓汁，世呼为偷针。”——《诸病源候论·目病诸侯》中医认为麦粒肿，多因风热之邪客于胞睑，火烁津液，变生疖肿，就像我们吃了太多辛辣之物，脸上会起包包，是同样的道理。此类疖肿会随着红肿消散，脓液排出，疮口自然平复，疼痛严重时也可服用些牛*解*丸。麦粒肿从起病到恢复，多数在一个星期左右就可自愈，一般无其他后遗症。平时应该多注意卫生，勤洗手，避免使用不洁物品或用手揉眼睛，顾护小儿脾胃，避免积食，就可以很好的预防麦粒肿的发生。痒痛不适感，要尽量避免让孩子用手揉眼睛。长在眼睑上的包包，一个星期还没有自行消退，不疼，不化脓，此时应当想到“霰粒肿”了。
2、霰粒肿
又称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。中医称此病为胞生痰核，以上睑多见，其外形如豆状，因脾胃虚弱，积食内蕴，滞而生痰，积聚于胞睑而发为本病。除外观上可发现肿起的包包，多无自觉症状，触之坚硬无痛，本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，预后良好。麦粒肿的中医病机病因：认为本病的形成主要是由于风热外感，或热*炽盛，或脾胃积热使热邪上熏于目所导致。临床常见症状为患病初起，患儿眼内红肿、疼痛，以后逐渐发展，红肿越来越重，严重者可睁不开眼。多数孩子，几天后患处出现脓点，然后破溃流脓，病势较缓，病程较短。霰粒肿中医病机病因：中医名为“胞生痰核”，是由于睑内核状硬结主要因痰湿阻结胞睑脉络而起，故得此名。认为本病的形成就是痰湿阻结或痰热阻结等
二、不同治疗
霰粒肿和麦粒肿从症状上非常相似，但是在中医处理上治疗原则是有很大区别的。1、小儿推拿治疗麦粒肿的治疗原则：疏风清热，配穴：开天门、推坎宫、揉太阳、拿揉风池穴，清脾经、清肝经、下推脊柱、掐揉合谷和风池穴等2、小儿推拿治疗霰粒肿的治疗原则：化痰散结，方法：清板门、清脾经、清肝经、小横纹、逆运八卦、四横纹、揉丰隆穴等麦粒肿的治疗相对于霰粒肿见效要快一些。这个季节是这两种眼病的高发期，平时少吃容易上火的食物，如高热量、油炸食品和辛辣食品等，对预防有帮助。
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