前列腺增生在五十岁以上的男性中发病率较高,面对年龄高,风险大的问题,这一次我们选择不开刀......
全麻手术不耐受
前列腺增生是难题
83岁的曹大爷,是李医生老病人的家属,名牌高校的退休老教授。虽然既往心脏冠脉安过支架,又有糖尿病,但一直吃药控制得很好。前几天,曹大爷突然因为急性尿潴留入院了。老爷子的入院检查结果,提示曹大爷前列腺增生,原本需要在全麻下行经尿道前列腺电切术。可麻醉科医生评估大爷身体情况后,觉得大爷身体可能不耐受全麻手术,因此手术不能进行,同时因为尿管带得太久,出现了小便带血症状,曹大爷及家属都很着急,对后续的治疗感到迷茫。
介入手术助难题
四问四答来解疑
泌尿外科的医生建议曹大爷通过介入手术的办法来治疗大爷的前列腺增生的问题。但曹大爷作为几十年前的学霸,还是有点担心,于是曹大爷与李医生进行了四问四答的环节,然后曹大爷就安安心心的做了手术。下面我们就把曹大爷的问题分享给大家。
Questionone
曹大爷
这个手术是啥原理?
老年男性因为前列腺增生引起的排尿困难时因为增生的前列腺压迫了尿道。我们通过堵塞前列腺的供血动脉,饿死前列腺细胞,让前列腺萎缩,解从而除对尿道的压迫。
李医生
Questiontwo
曹大爷
这个手术咋做?
从左手肱动脉放入一根很细的导管,从肱动脉→腹主动脉→一侧髂动脉→同侧前列腺动脉,然后用微小的颗粒堵塞前列腺动脉后拔出导管,就结束手术。手术过程差不多一个半小时左右。
李医生
Questionthree
曹大爷
这个手术费用高不高?
这个手术因为是微创手术,所以只需要局麻,免除了三千多的全麻费用。整台手术耗材+手术费总费用差不多在左右。大部分除了堵血管的栓塞颗粒为自费(总价约左右,PS:部分地区这个费用也是可以报销的哦,亲),其他费用均在社保报销范围内。
李医生
Questionfour
曹大爷
手术后恢复的快不快哦?
这个手术是微创手术,唯一的伤口就是个针眼,因此手术后患者一般都是坐轮椅回病房,手术当天就可以下床活动,吃喝拉撒全部不受影响。术后唯一的要求就是左手的肘关节不能弯曲,至少6小时。
李医生
手术过程全透明
图文结合看效果
很多朋友关心李医生为曹大爷介绍的前列腺动脉造影+栓塞的介入手术的术后效果,据有效数据统计,这类介入手术对前列腺增生引起的出血,有效率在95%以上;对前列腺增生造成的尿潴留有效率在80%以上。
经过曹大爷的同意,我们就把王大爷手术的相关照片发给大家看看,毕竟光说不练假把式啊。
各位看官,这个就是前列腺右侧动脉供血的造影片子,黑黑的区域就是比头发丝还细小的前列腺营养血管。
这个是栓塞后的图片,可以看到前列腺细小的滋养动脉都被栓塞,造影剂(血液)已经流不进去。
(前列腺左侧动脉造影)
(前列腺动脉右侧动脉栓塞后的图片)
当这边两边动脉栓塞完成,拔出微导管后手术也就圆满的结束。
如今手术成功的曹大爷已经顺利出院,自诉小便顺畅,一切正常。以上就是曹大爷的故事的就诊故事。谢谢大家的观看!
供稿:肿瘤介入科李曦
编排:闫译兮、何星沂、肖睿
校对:寇国姣
审稿:张慧
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