白内障
是全球第一致盲性眼病
随着全球人口的老龄化
白内障的发病率、发病人口
也会不断增加
有些人得了白内障之后
视力已经非常差了
但是却一直忍着
医院动手术
还有的人一听自己得了白内障
就非常焦虑
要求医生马上为他做手术
可是
白内障手术随时都可以做吗？
何时是手术的最佳时机？
本期专家
朱炎华
01
白内障好发人群
年龄相关性白内障的发病因素：
-紫外线的照射
-过量饮酒、吸烟
-患有糖尿病
-女性白内障发病率较高
-长期使用糖皮质激素
-蛋白质及特殊氨基酸的缺乏
02
如何进行白内障手术？
病人感觉到视力障碍，且视力障碍可能通过白内障手术得到缓解。
点抗生素眼药水，清洁结膜囊，达到手术中无菌状态，减少感染风险，术前一天要做好眼部皮肤清洁。
白内障手术时间非常短，首先在透明角膜缘做一个切口，进入眼内注射粘弹剂，将晶体前囊做环形撕囊，而后通过超声乳化的手柄，粉碎混浊的晶体核并吸出杂质，再将人工晶体放入囊袋中，即可完成手术。
03
白内障手术术前检查
-裂隙灯检查：视力（光定位、色觉）、眼压、眼前节
-眼底检查（广角眼底照相）
-泪道冲洗
-人工晶体测量
-眼部B超
-视觉分析：OPD、iTrace（对比敏感度）
-角膜内皮检查
-眼电生理检查
-干眼检查：泪液分泌试验、泪膜破裂时间、干眼分析仪
-高血压、糖尿病、心血管病
-心电图
-血常规
-生化常规
-传染病全套
胸片、肝肾功能等
04
白内障手术的风险
白内障手术非常安全，风险较小，较为严重的手术并发症有：
发生概率在万分之二左右，可以通过早期的手术干预，来清除眼内感染的细菌，而后使用抗生素，可以达到很好的恢复效果。
发生率非常低，可以通过角膜内皮移植来治疗。
05
白内障术后恢复
白内障患者在术后应注意：
-患者在术后一定要按时点药、按时复查。
-术后一周内避免眼睛进水。
-术后两周内避免剧烈的活动。
-术后一个月内尽量不要游泳。
-术后短期内不要揉眼。
-医院检查。
一般情况下，术后第二天，患者即可逐渐恢复视力，根据每位患者的身体情况和眼底情况而定。
部分患者术后早期有轻度的反应，比如角膜轻微水肿，一般通过用药，三到五天即可消肿，进而逐步恢复视力到最佳状态。
06
飞秒激光辅助白内障手术
飞秒激光在白内障手术中主要帮助完成几个关键步骤：
-做切口
-环形撕囊
-粉碎晶体核
飞秒激光的辅助使白内障手术更精确、更安全。
07
一专多能的眼科专家
在白内障手术中的优势
白内障手术的目的是为了提高视力，但眼部是一个整体，从角膜、晶体到眼底，都需要进行全面的评估。
在进行术前检查时，对眼底疾病认识较充分的医生，就能发现潜在问题并及时处理，从而保证手术安全和手术效果。
此外在遇到疑难杂症时，也能更冷静地应对。
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