“陈教授好,我这次体检,胸部CT发现我长了一个胸腺结节,胸腺在哪里啊?这个胸腺结节可不可以用微创切除?”
“胸腺结节是可以微创手术切除的。胸腺就在我们的前胸部位胸骨的后方。一般来讲,胸腺结节可以分为增生结节和胸腺瘤,胸腺增生结节和胸腺瘤是否可以采用微创手术切除,取决于结节和肿瘤的大小、位置,以及和大血管的关系。”
“这个是什么意思?”
“就是说,如果胸腺瘤比较大,或者紧贴大血管,容易手术中出血,那么就要采用传统的正中开胸手术,尽管需要纵行锯开胸骨,创伤较大,但能够最完整、最安全地切除肿瘤。如果胸腺增生结节和胸腺瘤比较小,或者没有紧贴大血管,可以采用微创手术切除,就是仅仅在剑突下切开3厘米,不锯开胸骨,不破坏胸壁完整性,创伤大为减小。同时,剑突下途径另一个优点是不破坏肋间神经,疼痛大为减小。随着技术的进步,目前条件下,不涉及血管的大部分胸腺瘤切除,都可以通过剑突下微创途径完成,医院都可以进行这种手术。”
“哦,原来是这样!”
“是的,不管何种术式,最重要的原则是不能破坏肿瘤包膜的完整性,需要‘无接触’的操作,完整将肿瘤切除,同时,还要将前纵膈区域的胸腺和脂肪组织完全清扫干净,减少复发机率。”
“那您看我这个胸腺结节可不可以用微创切除?”
“看了CT影像,您这个结节是可以用微创切除的。”
“太好了,那请您安排我入院手术好吗?”
“好的,我们尽快安排!”
光哥说健康一