市内首例甲状旁腺全切加自体移植术
近日，我院外四科甲状腺乳腺专科成功为一位慢性肾衰继发性甲旁亢患者实施甲状旁腺全切加自体移植术。术前，开展麻醉手术科、肾内科、心血管病科、脑病科、影像科、超声科等多学科讨论，术中精细操作，术后严密观察病情，及时果断处理低钙危象，手术治疗后患者满意出院。
继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾功能衰竭病人的常见并发症，体内钙磷代谢紊乱引起甲状旁腺代偿性增生及全段甲状旁腺素（iPTH）的分泌增加。临床可表现为高甲状旁腺素、高钙或低钙血症、持续性高磷，可导致骨骼系统、神经精神系统、血液系统及心脑血管系统疾病，约50%的慢性肾衰病人死亡原因为血管异位钙化等原因导致的心血管疾病。
尽管通过低磷饮食、透析治疗、药物治疗，在一定程度上可以控制早中期病人甲状旁腺素水平，但顽固性或进展性SHPT病人仍需要外科手术干预。手术方式的选择除考虑降低手术并发症发生率及复发率外，还要考虑保留病人足够的甲状旁腺功能及潜在肾移植的可能。目前临床上应用较广泛的术式是甲状旁腺全切除加自体移植术。此例手术的成功开展，体现了我院科室之间的团结合作和医疗技术水平的不断提升。
（外四甲乳科边毅张文革张丽芳）医院