睑板腺功能障碍（MGD）是一种常见的眼睑部疾病，在亚洲的发病率达60%。睑板腺分泌异常造成的泪膜成分变化、泪液蒸发过强，最终导致干眼病。传统治疗方法包括热敷、眼表润滑剂等；但这些方法都有共同的问题，即长期治疗情况下无法保证患者的依从性。病情较重时可考虑局部用药（类固醇、抗菌药等），但同时也会带来不良反应。最近，一篇发表于BritishJournalofOphthalmology的研究提示，以麦卢卡蜂蜜为原料制成的滴眼液可能成为睑板腺功能障碍相关干眼的辅助治疗新选择。
你可能不知道的蜂蜜的小秘密
蜂蜜具有抗菌、抗炎作用，从久远的古代就开始被用于外伤的治疗。而一些特殊树种产生的蜂蜜——比如麦卢卡蜂蜜，其抗菌效果为蜂蜜之首，也兼具抗氧化作用。
其实蜂蜜早已在眼科疾病的治疗中有所应用，如角膜水肿、眼科手术预防性用药、蒸发过强型干眼、感染性角膜炎和接触镜相关性干眼病等。医用级麦卢卡蜂蜜可被制成16%麦卢卡滴眼液（Optimel），在治疗MGD相关干眼方面已经得到了一些研究的认可。
那么，在亚洲人群中，Optimel治疗MGD相关干眼的效果如何呢？
单盲、随机化、对照研究：麦卢卡蜂蜜滴眼液VS眼表润滑液
本研究共纳入了59例干眼患者，随机分配至传统治疗组（眼表润滑液）和Optimel治疗组（16%麦卢卡滴眼液），进行3周的随访，期间记录两组患者的标准干眼评估问卷（SPEED）得分。
主客观指标均显示Optimel有效缓解干眼症状、改善眼表指标
传统治疗组中，SPEED得分提示病情有好转的趋势，但患者首末次随访的SPEED得分无显著的统计学差异；Oxford量表、Efron得分、睑缘充血、睑板腺脂质质量和睑板腺分泌能力仍表现出显著的改善（表1）。Optimel治疗组的SPEED评分显著降低，提示患者的干眼有较大程度的缓解；除上述传统治疗组改善的几个指标外，Optimel治疗还显著延长了泪膜破裂时间（TFBUT）（表2）。
表1传统治疗组首末次随访的各项指标
表2Optimel治疗组首末次随访的各项指标
研究中16%麦卢卡蜂蜜滴眼液使用的唯一不良反应是可耐受的一过性刺痛感。
总结
MGD相关干眼是一种常见的眼表疾病，眼科工作者目前仍在寻找其长期有效的治疗方法。蜂蜜具有抗菌、抗炎、抗氧化的作用，本研究提示Optimel16%麦卢卡蜂蜜滴眼液是辅助治疗干眼的有效方法。此外，在对症治疗方面，Optimel有望作为眼表润滑剂的替代药物。
参考文献：