孩子呼噜打得山响，是睡得很香吗？
我院耳鼻喉科门诊接诊了一家三口，宝妈说到，这个2岁大的宝宝睡觉时经常张嘴呼吸，呼噜声特别大。
经门诊张允主任检查发现宝宝是腺样体肥大，堵塞后鼻孔90%。本周，在我院接受了耳鼻喉科董有毅主任的低温等离子腺样体肥大切除手术，不到十分钟解决鼾症。
董主任提醒各位家长，孩子睡觉打呼噜，需要警惕是否出现了腺样体肥大问题。
经鼻呼吸不畅，宝宝呼噜震天响
朗朗（化名）是个非常可爱的小家伙，但有一点让宝妈特别烦恼，在他不到20个月大时，发现睡觉呼噜声比大人都响，张嘴呼吸，而且经常睡不好，容易惊醒。宝妈先是根据朗朗的症状上网了一下，了解到这有可能是腺样体肥大造成的。这种病情会导致孩子用嘴巴呼吸，容易使口腔干燥，诱发呼吸道等疾病；久而久之还会改变人原本的鼻呼吸和口腔的正常功能，造成牙齿及颌骨的改变，导致腺样体面容；同时缺氧状态可能影响智力发育，造成记忆力下降、反应迟钝、智商减低等严重后果。
这可把宝妈吓得不轻，立即带着朗朗来到了我院耳鼻喉科就诊，张允主任接诊后进行鼻内镜检查，发现朗朗确实是腺样体肥大，堵塞后鼻孔90%。父母考虑到朗朗年幼，与主任商量为孩子制定了系统的治疗方案，先进行了保守治疗，之后鼾声稍减轻些，但依然存在。
手术十分钟，全程无出血
近日，朗朗父母怀着纠结的心情再次求助我院耳鼻喉科团队，耳鼻喉科主任、学科带头人董有毅为朗朗进行了综合评估，认为孩子症状较为严重，长期得不到改善可能影响孩子面容、智力发育，当下手术开放气道利大于弊，建议进行手术治疗。但是考虑孩子才2岁，再小的手术也是个手术，而且还需要全麻，有潜在的风险，朗朗的父母陷入了纠结。
经过沟通，董有毅主任打消了朗朗父母的疑虑。虽然3岁以下幼儿的咽腔结构狭小，手术可操作空间小，存在一定难度和风险，但目前低温等离子技术应用于腺样体肥大的手术治疗已经非常普遍，董有毅主任此前手术最小患儿年龄不到一岁。低温等离子手术的特点是出血少、疼痛轻、手术时间短，术后很快可恢复正常饮食。董有毅主任告诉孩子家长，医院有优秀的麻醉科团队，麻醉问题也不在话下。
腺样体术前
腺样体术后
一切都在有条不紊地进行，朗朗的手术得到了麻醉师助力，年幼的他气道狭窄，但麻醉师顺利完成了插管操作，在麻醉及护理团队完美配合下，董有毅主任娴熟操作，手术时长不到十分钟，术中全程无出血。回到病房后朗朗没有哭闹，没多久就和爸爸妈妈在床上玩了起来。当晚，小家伙睡觉打呼噜的症状已明显好转，没有了憋气的表现，术后48小时出院。在术后1周左右，随着创面伪膜脱落、局部水肿减轻，小家伙睡觉不再打呼噜了。
及时治疗，避免影响孩子面容及智力发育
董有毅主任温馨提醒各位家长，孩子睡觉打呼噜，需要警惕是腺样体肥大问题。一般情况下，大部分儿童在生长发育的时候都出现过腺样体肥大的现象。当儿童3-6岁的时候，腺样体、扁桃体发挥免疫作用，出现生理性肥大；到9岁以后腺样体逐渐萎缩；到12岁以后，随着青春期身体进一步发育，腺样体缩小到成人状态。但有些体质稍差的孩子，因为自身免疫力低而反复感冒，感染病菌产生炎症等原因，导致腺样体异常肥大出现病理性增生，进而堵塞呼吸道；这种情况被称为病理性肥大。是静待它自然萎缩，还是保守治疗或手术切除？这需要耳鼻喉科医生的专业建议。对于情况严重的“呼噜娃”们，在保守治疗无效的情况下，应该尽早进行手术治疗，及时手术对患儿的面容发育、智力发育以及生长发育都会有积极意义。
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