静脉曲张有手术必要吗?
康博士:
我今年75岁,两条腿有静脉曲张几十年了,但并无任何不适,仍可自由行走。请问,静脉曲张会随着年龄增大而发生变化吗,提前手术有必要吗?
安徽省宣城市吴XX
吴读者:
所谓静脉曲张,其实是一个症状,现在统称“慢性下肢静脉功能不全”。主要表现下肢浅静脉皮下突起,有时会半夜“抽筋”,下午小腿酸胀、或沉重感比较明显,晨起感觉好一些。有些患者静脉曲张一直不明显,但会有很明显的酸胀,这也属于静脉功能不全。如果病情发展,小腿会色素沉着,伴有湿疹、瘙痒,严重时会溃破,就是俗称的“老烂脚”。
如果有静脉曲张,但还没有出现并发症(比如颜色变深、湿疹、瘙痒等),可以考虑保守治疗。包括:避免久站久坐、抬高患肢、医用弹力袜支持治疗,药物治疗;对于轻度少量的静脉曲张,可以考虑硬化剂治疗,医院,并正确使用。如果已出现并发症,并经保守治疗未见好转,建议手术治疗。不是所有静脉曲张都要做手术,不必立即手术治疗的情况主要有两种:一种是合并深静脉瓣膜功能不全的病人,即使做了浅静脉切除,对预防溃疡和消除肿胀没有什么帮助;再有一种是静脉曲张很多年,病情没什么进展,尤其是近1~2年内没有明显变化,症状也在可接受的范围内,那么就没必要马上做手术。您患有静脉曲张几十年了,没有不适症状,目前病情也没有明显进展,因此可以继续保守治疗,没有必要提前手术治疗。
康博士
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