在疫情封控期间,看病配药成了众多慢病患者的难题:用药断档怎么办?可以减量服药吗?慢病突发怎么办?居家封控应该如何自我管理?
《康复杂志》推出疫情期间的“疫起守“沪”·小编帮你问”专题,医院专家,为广大慢病病友解答求医疑问。
今天,我们聊一聊房颤患者“宅”家时发作怎么办。
Q
“宅”家房颤发作该怎么办?
王女士(58岁)问:我是一位房颤患者,平时服用的药物最近通过居委会已经配到了。
但是,心慌的症状仍然会不时发作,现在就医仍然不方便。我有些担心,请问该怎么应对处理?
保持冷静,不必惊慌
回答:有临床观察显示,70%以上的阵发性房颤发病后24~48小时内都能自行转复为正常窦性心律。
因此,一旦房颤发作了应保持冷静,不必惊慌失措。
如果心慌明显,心率大于每分钟次,建议服用酒石酸美托洛尔25~50毫克或比索洛尔5~10毫克(必须排除哮喘、低血压、传导阻滞等禁忌证)。
一般来说,只要心率慢下来,症状就会明显好转。医院咨询医生。
服用抗凝药物的房颤患者,千万不要随便停药,否则卒中风险大。建议提前规划配药,以免出现断药的情况。
如果出现以下情况,立即停药,并呼叫急救:
①中风症状(口角歪斜、或言语不清、或单侧肢体无力等)。
②出现黑便,且大便量大而稀薄,伴有心慌、冷汗、头晕、晕厥和血压下降。
③出现视野缺损。
④任何导致血压显著下降,甚至低于90/60mmHg的情况。
这里只是提到常见的4种需要紧急救治的情况,但临床情况千变万化,除了这4种情况之外还会有一些需要急救的少见情况,只能靠咨询医生(医院资源)。
如果仅仅是轻微出血(包括鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血、皮肤小瘀斑、轻微外伤后出血),建议处理局部的问题,不建议停药。
高秀芳
医院心内科主任医师、心衰中心执行主任
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