随着社会的发展,一些手机、平板电脑等视频终端的频繁使用,加上儿童户外活动时间减少,且青少年发育速度较快,伴随眼轴的增加等因素都成为现在青少年近视高发的原因。
我们知道,近视一旦发生,是不可逆转的。而且近视程度越高,越容易导致眼底并发症发生,最终可能造成永久性的视力损伤。所以近视防控,特别是早预防早控制显得非常必要和紧迫。
除了减少近距离用眼时间,多做户外运动,少吃甜食、油炸食品、碳酸饮料等等,目前还有什么手段会对延缓近视的增长起到关键作用呢?
角膜塑形镜目前作为延缓近视的重要手段,已经被越来越多的家长认可和选择配戴。但是仍有不少家长存在顾虑和疑问,特别是夜间戴在眼睛里是否有安全问题。
今天我们就来聊一聊这个话题,科学的认识一下角膜塑形镜。
1、什么是角膜塑形镜?
角膜塑形镜,俗称OK镜,是一种特殊类型的逆几何设计的高透氧硬性角膜接触镜,通过夜间睡眠时配戴,晨起摘掉,将角膜中央区前曲面适当压平,令近视和散光减轻,从而提高白天裸眼视力,同时起到阻止或减缓近视发展的作用。
2、OK镜临床使用多长时间了?(OK镜是刚出现的产品吗)
其实在上世纪六七十年代国外就已经出现了OK镜,早期主要用来降低近视度数,提高裸眼视力,后来逐渐应用到儿童青少年近视控制领域。进入我国也约有近20年的时间。近些年随着OK镜材料不断创新,设计不断改进,其安全性和有效性较早期已经大幅提高。据估计年我国角膜塑形镜验配量超过万片,受众人群数量还是很庞大的。
3、OK镜能治疗近视吗?
大部分人群夜间配戴OK镜后,白天摘镜都能恢复到较好的裸眼视力,不再需要配戴框架眼镜,看起来近视度数降低或“消失”了!家长和孩子都很高兴,觉得很神奇,认为近视一下就被治好了!实际上,我们要了解OK镜并不能治疗近视,因为近视主要是眼轴增长导致,配戴OK镜不能让眼轴缩短。OK镜压平角膜提高视力,是暂时性的,具有可逆性。一旦停止戴镜,角膜形态将逐渐恢复原状,近视度数也随之恢复。OK镜之所以能受到医生认可和推荐,在于其能让近视在未来的配戴时期内尽可能增长少一些。
4、角膜塑形镜的一些注意事项。
(一)OK镜属于三类医疗器械(和心血管支架同一医疗等级),因此一定要到正规专业机构进行验配,其验配要遵循严格的眼科视光学诊疗流程,并不是人人都适合,也不是人人都需要。
(二)摘戴与护理必须按照要求,正确进行。
(三)必须定期复查,一般情况复查时间为:戴镜后1天、1周、2周、4周、2个月、3个月、6个月、9个月、1年。
(四)换镜周期为一年到一年半。
(五)一般建议度数范围为近视-6.00D以下,可以伴有一定程度的散光,年龄8岁以上。
(六)配戴OK镜以前,必须到专业机构进行眼部健康检查,包括角膜、结膜等眼前节检查、眼底、眼压、角膜内皮、角膜地形图、眼轴、泪膜检查、屈光度、视功能检查,然后再进行试戴、片上验光,配适评估等。
(七)角膜塑形镜停戴后,之前已有的近视度数会逐渐回弹,角膜恢复到戴镜之前的状态。
5、哪些人群适合OK镜?
其适应症主要包括:8岁以上,近视进展较快(每年高于75度增长),矫正近视度数一般不超过度,可以伴有一定程度的散光,眼部健康状态良好,角膜曲率在39-48之间,环境、卫生、时间条件良好,能及时、定期按要求前往医疗机构复诊。
6、OK镜会造成眼睛伤害吗(有什么不良反应)?
OK镜禁忌症主要有:年龄过小,存在活动性眼部炎症如泪囊炎、睑缘炎、角膜炎等,存在明显干眼,以及其他眼科检查不适合配戴隐形眼镜的情况,或患有全身性疾病造成免疫力下降以及对镜片或护理液过敏者。
7、摘掉OK镜后,只要白天能看清,裸眼视力好,近视控制就很“OK”吗?
对于儿童青少年,只有好的裸眼视力是不够的,更重要的是期望其发挥近视控制作用,避免或延缓其形成高度近视。医生在验配时会综合考虑个体眼部检查参数,作出有利于近视控制的个性化镜片处方。在配戴期间需要定期检查眼轴长度(眼球前后径长度),通过其增长量来评价近视控制效果如何。
近视发生发展的原因是复杂多样的,随着年龄的增长呈现自然进展加深的过程,近距离用眼负担过重、读写姿势不好、缺少户外活动或者遗传因素等都会促进近视发展。所以仅仅依靠OK镜的控制作用是远远不够的,在配戴期间仍然要很注意用眼卫生,必要时医生还可能会联合药物等其他方式综合干预。
8、一副OK镜片能使用多长时间(镜片也是有寿命的)?
OK镜镜片是高分子树脂聚合材料制作而成的,随着使用时间延长,镜片会有一定程度的自然老化。在日常配戴过程中,也会因为清洗揉搓或异物摩擦造成表面磨损,长期清洁不彻底或眼表炎症泪液质量不佳镜片表面容易形成蛋白质、脂质沉积物。从而降低了配戴舒适度,降低镜片透氧性,导致塑形效果不佳,增加了塑形镜的风险。另外,近视度数也可能发生一定程度的改变导致裸眼视力下降。因此,OK镜镜片也是有寿命的,随访复查时也需要检查评估镜片状况判断是否可以继续使用。根据临床经验和生产厂家建议,大部分人群在1-1.5年时是需要考虑更换镜片的。
9、一句话总结OK镜的优缺点。
主要优点有:睡眠时戴,白天无需戴镜,日常活动更方便;能有效减缓近视发展速度;非手术治疗方式,对角膜作用可逆,停戴后可复原。
主要缺点有:价格较贵;护理要求高,随访复查次数多;配戴及护理不当存在发生角膜并发症的风险。
OK镜是在夜间睡觉时配戴8~10小时,通过镜片与角膜之间泪液的重新分布,合并眼睑的挤压以重塑角膜形态,使角膜中央区弧度在一定范围内出现平坦和规则样改变,暂时性降低一定量的近视屈光度的临床矫正方式,能提高白天裸眼视力,让患者白天不用戴眼镜都可以拥有正常视力。
#今日早安问候#