原创罗思文罗医生健康说收录于话题#眼药水2个#角膜2个
近日，上海的徐女士在家打游戏，忽然感觉眼睛干涩，所以为了缓解不适，便使用了眼药水。没想到第二天醒来，她的眼睛出现看不清东西的症状，还伴随着疼痛和流泪。
医院就诊，经过医生检查后，诊断为：双眼孔源性视网膜脱落。经过进一步了解后，询问当事人得知，是因为使用了过期的网红眼药水才出现这种情况。
通过这个事件，我们不得不思考一个问题：如何正确地选择眼药水？
眼药水及眼药膏无疑是应对眼部疾病的主要武器，用对了事半功倍，用错了不仅无效还会起相反作用。据不完全统计，眼药水及眼药膏有一百多种，常用的有几大类，作为普通民众该如何针对自己及家人的情况选择呢？[1]
一、抗菌类眼药水
抗菌类眼药水是最常用的一类眼药水，常分为抗细菌感染和抗真菌感染两类。
1.如果是细菌感染，常见的有细菌性角膜炎或者细菌性的结膜炎，常用的抗炎眼药水是左氧氟沙星药水或者托百士药水（妥布霉素滴眼液），左氧氟沙星药水抗炎作用比较强，主要适合成人使用，而托百士药水（妥布霉素滴眼液）比较适合小孩子的使用。另外抗菌类眼药水还可以用于眼科手术前后的预防和控制感染。
2.如果是真菌感染，常见的有真菌性角膜炎、真菌性角膜溃疡，抗真菌眼药水一般是那他霉素滴眼液、氟康唑等滴眼液。两性霉素、那他霉素滴眼液是抗真菌性角膜溃疡的一线药物，如果是丝状菌属，首选那他霉素滴眼液，酵母菌属，选择两性霉素、氟康唑、氟尿嘧啶治疗。
需要注意的是，这类眼药不能随意使用，因为如果人们不按说明过多使用，容易引起眼部菌群失调。
二、抗病毒类眼药水
抗病毒类眼药水在生活中主要应用于病毒性角膜炎或者病毒性结膜炎，常用的有阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等。而对于病毒感染，除了局部用药以外，还要考虑给予全身的抗病毒治疗。如果合并细菌感染还要考虑加用抗生素治疗。
三、降眼压类眼药水
我们眼睛的眼内压力通常维持在一个正常范围内，这样才能保证眼睛发挥正常的功能。比如青光眼的病人，通常容易出现眼压上升超过正常范围的现象，不仅会使视力下降，甚至还会出现头晕，头痛等的症状。常见的降眼压类眼药水有噻吗洛尔、溴莫尼定、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。若是用眼药水后无效，医院咨询医生是否需要调整眼药水，或者手术治疗。
四、散瞳类眼药水
散瞳类眼药水使用后容易出现视物模糊，主要是用来散大瞳孔检查眼底、散瞳验光。散瞳眼药水通常分为短效、长效眼药水，短效散瞳眼药水指的是托吡卡胺眼药水，主要用来快速散瞳，使用以后散瞳效果可以持续5-6个小时。而长效眼药水，往往是凝胶状态，一般指的是阿托品眼用凝胶，使用以后持续时间较长，可以持续2-3周时间。但是对于一些青光眼的病人是坚决不能散瞳的，比如没有处理过的闭角型青光眼病人。因为如果给这类青光眼的病人散瞳，会使眼压进一步升高，严重时可能出现失明。
五、人工泪液类眼药水
由于工作学习等因素，人们需要长时间对着电脑、手机，如果经过长时间用眼后，很多人会出现眼干、眼疲劳等症状，于是大家纷纷像徐女士一样选择眼药水来保护眼睛，以缓解眼睛的疲劳。
这些缓解疲劳的眼药水就是人工泪液类眼药水，人工泪液本质上是模仿人体自行产生的泪液，起到代替眼泪充分滋润眼部的作用。常见的有聚乙烯醇滴眼液、七叶皂苷滴眼液、思然滴眼液和新泪然滴眼剂、玻璃酸钠滴眼液(爱丽)等。
但是眼药水不能代替泪液，因为频繁使用不仅会使泪膜受到破坏，并且会加重眼部症状。值得注意的是，许多眼药水会添加防腐剂，过量使用可能会造成角膜受伤。事实上，眼睛本身就有自我保护的功能。我们的眼睛通常几秒钟就会眨一次，能使泪水均匀地分布在角膜和结膜上，以保持角膜和结膜的湿润。[2]
以下是给大家选择以及使用眼药水的5点建议：
1.当我们眼睛出现疾病的时候，医院，找专业医生看病后对症治疗，而不是为了省时省事随意滴用成分不明的眼药水。因为长期使用不明成分的眼药水存在安全隐患，若是长期使用可能会对角膜有一定的损伤。
2.希望大家要及时查看眼药水的有效期，对于过期或者开瓶已经超过一个月的眼药水，我们不要因为担心浪费而继续使用，因为开瓶以后容易出现被污染的状况，并且药水的效果也可能会出现变化。
3.在日常护眼时我们可以适当选择眼药水，但是一定坚持2点：第一，坚持要选择不含防腐剂的眼药水，第二，坚持选择成分安全的眼药水。若是真的出现不小心使用到错误的眼药水，应立即停用该眼药水，医院治疗。
4.我们在准备滴眼药水前，为了降低感染的概率，最好是清洁双手；打开眼药水的时候，也要注意手指不要碰到瓶口，并且盖子干净面不要直接放于桌上，用完后也及时盖上盖子，减少对眼药水的污染。
5.滴眼药水的时候，为了减少出现眨眼的情况，我们可以找一个参照物盯着，而不是盯着眼药水瓶。大概是在我们眼睛3-5厘米的距离滴下眼药水，尽量不要让眼药水碰到人的眼皮和眼睑，一般一滴便可以，没必要过量。
[1].刘荣春.如何有的放矢选择眼药水[J].家庭医学,(09):56-57.
[2].经常滴眼药水真能护眼?[J].科学大众(中学生),(10):32.