男，2岁
会厌囊肿
支撑喉镜下会厌囊肿等离子切除术
治疗6天，随访1月
经手术切除囊肿，小马咽干、咽痛、咽部异物感症状好转，精神状态变好了，睡眠质量提升了
初识患者小马是一个2岁的男生，初次见面时，他的面容有些憔悴，体型有些消瘦。和他交流之后才知道，在这个月他被病痛折磨的睡不好觉，也没有心情吃饭，仅仅个月就瘦了10Kg。月前，小马在感冒后出现右侧咽干、咽痛、咽部异物感的症状，医院就诊了，诊断为“右侧会厌囊肿、慢性咽炎”，口服牛黄解毒片、罗红霉素药物进行治疗，吃了半个月，不仅症状没有缓解，又出现了右侧耳痛、耳闷的症状。医院，经口服药物、输液及雾化治疗后，上述症状缓解，但还是会间断出现咽干、咽痛、咽部异物感的症状，小马这一次来门诊找到了我，想彻底治愈病痛，他现在的生活已经严重受到疾病的干扰。
我在门诊上给小马做了个纤维喉镜，看到会厌舌面右侧长了两个1.0×1.0cm大小的囊肿，表面光滑，会厌无充血、水肿，声带正常，活动良好。我告诉小马他的病并不严重，是在耳鼻喉科非常常见的一种疾病，在前期的治疗下，炎症有所消退，但是囊肿还是存在，如果想彻底治愈，需要住院行手术治疗，但是这个手术创伤比较小，恢复的很快，所以也不用太担心。小马同意了住院手术治疗，我就以“会厌囊肿”将他收入院。
治疗过程小马是一个打工人，这次住院时向单位请了一周的假。因此入院之后，我就抓紧时间个小马完善了术前检查，看看有没有手术禁忌症，争取能够尽早手术。小马的胸片、心电图、血常规、凝血、传染病等检查都没有明显的异常，可以行支撑喉镜下会厌囊肿等离子切除术治疗。这个手术虽然是个小手术，但还是需要进行全身麻醉，需要有家属的陪护，小马叫来了他的妈妈，我向他们二人交代了全麻及手术的风险，签署了手术同意书，然后我告诉小马他的手术安排在了第二天的早晨，今晚十点之后就不要吃饭、喝水了。
全麻后在支撑喉镜下暴露舌根部，看到会厌右侧舌面囊肿样新生物2个，声带正常、活动良好，闭合佳，梨状窝未见异常，无积液潴留。用等离子刀沿包膜切除新生物，剩余基底用等离子刀头射频消融并完全止血，术中出血量很少，仅有5ml。从麻醉到观察结束回病房，整个过程用时40min，手术顺利结束，将切下来的2个囊肿样新生物送病理。术后给予抗感染、止血等对症治疗。我告诉小马术后可以吃一些流食，但是不要用吸管喝水，吸管喝水会给咽喉腔带来一定的压力，可能会引起术区的再出血。小马的病理结果也没什么特殊的，就是单纯的会厌囊肿。
图术后病理诊断：符合会厌囊肿形成
刚做完手术的时候小马咽痛明显，咽干、咽部异物感的症状明显好转了，我用间接喉镜给他检查，会厌创面没有见到渗血，稍肿胀，少许假膜形成，我给他开了抗感染、消肿、雾化吸入的药物对症治疗，术后三天小马就恢复的差不多了，咽痛明显缓解，术前创面无肿胀，大量假膜覆盖，现在的小马看起来精神也好了，睡眠也改善了，我就给他办理了出院。出院后半个月、1个月来院复查，小马的咽喉部术区伤口愈合良好，没有出血、感染等情况的发生。
治疗效果小马来院就诊时有间断出现咽干、咽痛、咽部异物感的症状，行支撑喉镜下会厌囊肿等离子切除术治疗后，术后有明显咽痛，咽干、咽部异物感的症状明显好转，精神状态好转，睡眠质量提升。经过术后三天的抗感染、止血、消肿等对症治疗，小马的咽痛明显缓解，术区创面肿胀好转，伤口愈合良好。
医生感悟会厌囊肿是耳鼻咽喉科常见的一种疾病，是一种良性疾病，虽然不是一种很严重的疾病，但它引起的咽痛等症状往往会严重影响患者的日常生活。小马就是因为咽干、咽痛、耳痛、耳闷的症状睡不好觉、吃不好饭，导致精神状态差，体重减低。小马查出会厌囊肿后在外院第一次保守治疗效果不佳，并且由于病情迁延不愈，累及右侧耳部，出现耳痛、耳闷，又进行了第二次保守治疗，症状虽然有所好转，但是并没有治愈，还是会间断出现咽干、咽痛、咽部异物感等不适，经住院手术治疗切除会厌囊肿后，小马的症状才完全消失，整个人精神状态好了，睡眠质量也提升了。
较小的会厌囊肿往往无症状，一般不需要治疗。较大的会厌囊肿可能会引起咽部异物感、咽痛等症状，可行保守治疗或手术治疗。在经保守治疗无效或效果不佳时，一定要及时手术治疗。等离子切除术具有创面小、恢复快的特点，预后较好，一般没有后遗症，可以快速治愈疾病，帮助患者远离病痛的折磨。