微医讯大出血海南医院胸外科成功救治 - 睑板腺囊肿

TUhjnbcbe - 2023/12/5 20:59:00

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　　近日，医院接诊了一名重症自发性血气胸的年轻战士小张（化名），医院胸外科治疗团队准确判断伤情、高效协作，及时实施微创手术，成功挽救其生命。

　　近日，小张刚刚结束海上战备训练任务，返回驻地休整时突发胸痛伴进行性呼吸困难，医院急诊。经胸部CT检查，初步诊断为液气胸，急诊迅速为小张给予胸腔置管引流、对症支持治疗后转入胸外科。

术前胸部CT提示大量液气胸

术中探查胸腔内“血海”

　　胸外科薛志强主任团队立即为小张进行进一步检查和诊断：“患者大量自发性气胸导致胸腔内粘连带撕裂、进行性血胸，现在患者已经出现心率快、血压低及眼睑苍白等低血容量表现，必须马上手术！”

　　病情就是战斗讯号，救治任务刻不容缓！治疗团队随即分工协作，争分夺秒、高效有序进行术前准备。麻醉科会诊、输血医学科保障血液、积极联系小张所在单位领导及家属，交代病情及治疗方案.....

　　手术开始，麻醉科为小张实施全麻双腔气管插管，胸外科薛主任带领林吉兴、徐恒亮医师快速实施胸腔镜微创手术。

　　术中发现小张的胸腔内积存了大量鲜血及血凝块，左侧胸顶部可见粘连带内血管断端活动性出血，立即给以精准电凝止血。继续探查，可见左肺尖成团肺大疱及残留的粘连带断端，证实了术前判断是准确的：肺大疱自发性破裂导致肺表面出现漏气口，大量气体在呼吸时进入胸腔，形成气胸，肺组织随即受压萎陷，导致原胸顶部与肺表面的粘连带断裂与其内部血管出血。手术团队进一步切除“元凶”肺大疱，检查确认无活动出血、无漏气后，关闭切口、放置引流管，手术顺利完成。

　　手术完成后，小张安返病房，得益于微创的手术方式及护理团队的精心照顾，术后1周便康复出院。
　　“您都不知道我被送来的时候有多紧张，对于病情不了解，缺氧的窒息感让我太害怕了！”小张激动地握着薛主任的手说道，“我现在呼吸恢复得和以前一样了，过不了多久我又可以继续执行任务了，谢谢你们！”
　　医院胸外科将继续提升胸部战创伤救治技术，真正把为*服务做深做实，擦亮“姓*为兵”金字招牌。小科普
　　自发性气胸（SP）是肺组织或脏层胸膜自发性破裂，气体进入胸膜腔，常表现为胸痛伴呼吸困难，多见于瘦长体型年轻男性，属于胸外科常见急症。少量气胸可保守治疗，中大量气胸需行穿刺抽气或胸腔引流，多数无需手术治疗。
　　自发性血气胸（SHP）是指气体和血液在胸腔内积聚，常因胸腔内粘连索带撕裂引起，属于较为罕见的胸外科急症，临床表现在早期以胸痛、呼吸困难为主，随着出血量逐渐增加，会出现低血容量休克表现，如头晕、心悸、血压下降等。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部自发性疾病造成死亡的主要原因之一。如突然感到胸闷、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等，要及时就医，以免贻误病情。END

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