TUhjnbcbe - 2023/11/3 21:28:00
“终于彻底解决了爱流泪的问题，而且面部没有留下任何疤痕，我对治疗效果很满意。”5月21日，家住郧阳区茶店镇60多岁的杨某，医院眼科中心复查后高兴地说。杨某之前患有泪囊炎，导致眼泪不能正常从鼻泪管排出，该中心实施“经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术”，完美地解决了他的流泪难题。
“这几年来，不管是高兴还是伤心，每天都‘以泪洗面’，有时眼睛里还会流出脓性分泌物，给工作和生活带来诸多不便。”杨某说，刚开始家人还认为是上火了，后来情况越来越严重，医院检查。4月下旬，杨医院眼科中心，被确诊为慢性泪囊炎。
考虑到老人年龄大、耐受力低，以主任余锦强为首的专家团队为其制订了周全的手术方案，决定由医师刘珍凯为其实施“经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术”。手术非常成功，目前患者恢复情况很好。余锦强表示，“经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是一种微创手术，手术使用内窥镜在鼻腔内操作，打通鼻泪管的阻塞，解决患者‘爱流泪’的问题。”
“过去一般需在患者脸上做一个2公分长的手术切口，并在鼻骨上凿一个1分硬币大小的洞，让人望而生畏……”余锦强介绍，泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄引起的，传统手术方式是经鼻外侧切开皮肤进行泪囊鼻腔吻合术，让泪液和分泌物直接流入鼻腔，但是手术创伤大，面部有明显疤痕，对患者容貌影响较大，术后还可能发生鼻腔鼻泪管吻合口疤痕增生，导致手术失败。
随着鼻内镜技术的发展，经鼻腔进入，手术在鼻内镜下开展，视野清晰，在直视下充分开放泪囊内侧壁，使之与鼻腔黏膜愈合，可有效防止吻合口闭锁，充分保证手术的质量和成功率。而且，面部没有切口，不影响容貌，患者易于接受。
去年9月，经医院严格审核筛选，刘珍凯前往温州医科大学眼视光学院参加了第十四期卫健委眼科内镜诊疗技术培训班。今年1月，学成归来的刘珍凯在主任余锦强的指导下，率先在鄂西北地区对6名患者开展了鼻内镜下鼻腔泪囊开窗引流术，取得很好的手术效果。据了解，目前该中心已经开展鼻腔泪囊吻合术、泪道置管术等鼻内镜辅助眼鼻相关疾病的手术20余台，为患者带来良好的临床疗效。 “泪囊炎早期出现眼角流脓，脓物较少很容易被忽视，很多人都会误认为是上火导致眼屎增多，或其他疾病，从而延误治疗，等到急性发作期才想到就诊，此时最恰当的处理方式是立刻进行鼻腔内窥镜下手术治疗。”余锦强介绍，“这种技术不仅能够对发炎期的泪囊炎进行治疗，并且对泪道阻塞、慢性泪囊炎、婴幼儿泪囊炎等都有较好效果，甚至可以修复因其他手术后出现并发症的情况，降低复发几率。”（记者韩玉砚通讯员郑桢桢李玉霞）