青光眼会不会遗传给下一代,这是很多患者关心的问题,也是一个很有意义的问题。有研究证明,青光眼发病具有多基因遗传病特征。
在原发性先天性青光眼患者中,大约10%的患者有明显的常染色体险性遗传特点。在这种情况下,父母通常只是杂合子的携带者,而没有发病简单地说,根据孟德尔的遗传原理,如果杂合子携带者的父母有4个孩子在统计学上这4个孩子将出现这样的情况:一个孩子携带有原发性先天性青光眼的杂合子并且发病,两个孩子只是杂合子的携带者,另一个孩子则正常。但实际情况要比这些结果复杂得多。有些调查者还发现,如果家庭中患病的是男孩,则其他同胞的发病率为3%,若发病的是女孩,其他同胞的发病率几乎为零。
婴幼儿型青光眼患者由于年龄小,无法言语表达或表达不清自己的不适,全靠家长对婴幼儿的仔细观察才有可能得到及时诊治,如果家长不注意,则容易延误诊断。本病如能早期诊断,早期手术治疗,大多数患者眼压可得到控制,从而避免眼球继续扩大视神经继续受损伤,保存或提高原有的视功能。
因此,对于有以下情况者之一者,家长应警惕孩子患有婴幼儿型青光眼,医院作进一步检查:①畏光、流泪、眼脸痉挛睁不开眼。畏光严重时,婴幼儿常烦躁、哭闹,喜欢把头埋躲在母亲怀里。白天由于光线较强不愿意活动,夜晚或暗光下活动则明显增加;②黑眼珠(角膜)不透明而显混浊:早期仅角膜上皮及上皮下水肿,呈轻度雾状混浊,混浊随眼压的升降而有变化,如不及时诊治到了青光眼晚期,整个黑眼珠会变成灰白色;③出生时黑眼珠大、眼泪多、眼球大或双眼大小不对称。
另外,有青光眼医院进行检查,一旦自己出现眼胀头痛、虹视等症状,医院检查,并主动告诉医生自己有青光眼家族史,以配合医生及时诊治。
重要提示:根据世界青光眼协会专家的推荐,结合我国防治早期青光眼的经验,我们推荐根据年龄结构对人群进行普查:35~40岁至少检查1次;40~49岁每2~3年检查1次;50~59岁每1-2年检查1次;60岁以上每年检查1次。特别对高度近视眼(-6.0D)、远视眼、有青光眼家族史及患有心血管系统疾病、糖尿病者更需排查青光眼。
姜彩辉
主任医师、医学博士、留美博士后、副教授、硕士生导师
医院集团河北省区常务副总院长
医院集团眼底病学组专家委员会委员
中国老年医学会眼科学分会委员
中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会第二届委员会委员
国家自然科学基金委员会评审专家
北京市科学技术委员会评审专家
北京市医学会鉴定专家
长期从事临床、教学、科研及保健工作,主要擅长视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变等复杂玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤、白内障、青光眼等眼科疾病的临床诊断及手术治疗。
主编专著一部,副主编一部,副主译一部,参编其他专著4部。发表论文70余篇,先后担任10余种杂志编委及审稿人。