TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:29:00
什么是唇腭裂？01、唇裂俗称“兔唇”“豁嘴”，是由于胚胎时期上唇的发育受阻所至。腭裂俗称“狼咽”，是指上腭部的缺裂，是由于胚胎时期上腭的发育受阻所至。可单独发生，也可并发唇裂。唇裂与腭裂常常伴发，是口腔颌面部最常见的先天性畸形，它们都是婴儿出生时就有的畸形。由于这两种畸形常常合并存在，因此我们统称为唇腭裂畸形，其发病率近20年在世界范围内有上升的趋势。中国唇腭裂的发生率大约为0.％，即每名新生儿中就有1名可能发生唇腭裂，一般男性多于女性。发病因素有哪些？02、先天性唇腭裂畸形的致病因素是多种多样的，它可能是多种因素在同一时期或不同时期内发生作用的结果。目前医学界认为可能的致病因素有：1.遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生，大约20%的患儿可查出有遗传史。2.感染和损伤：怀孕初期母亲感染过病*，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。3.内分泌因素：母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病，严重营养障碍等慢性疾病。4.药物因素：怀孕期间服用某些药物如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。5.物理因素：怀孕期间母体接受过大剂量放射线照射。由于病因不明，所以在妊娠早期，特别是妊娠的第12周以前采取积极的预防措施是非常必要的。唇腭裂对患者身心的危害？03、唇裂有损患儿的容貌，由于畸形位于面部，致使患儿外貌欠缺美观，受到旁人冷眼；更严重的会使患儿在心理上受到创伤，容易患上心理方面各种疾病。唇裂不仅严重影响患儿面部美观，伴有腭裂时会影响患儿发音，同时还因口鼻腔相通直接影响患儿的发育，经常导致上呼吸道感染，并发中耳炎，尚有吸乳、吞咽、呼吸和说话等重要生理机能的障碍，随着孩子的逐渐长大，长到开始说话的时期，很多声音难以发出并且发出的声音很不正常，外人难以听懂，此被称为腭裂语音，上述种种均给患儿及其父母带来心理和精神上的困扰。所以，如果发现患儿一出生就有唇腭裂，应及早到口腔科或整形外科找专业医生咨询，以便得到完善的治疗。什么是唇腭裂的序列治疗？04、唇腭裂手术治疗已经有近年的历史，是一项多学科综合序列治疗。国内外的观点都认为该病的治疗需要经过一个复杂的系统治疗过程。在患儿从出生到长大成人的每一个生长发育阶段，治疗其相应的形态、功能和心理缺陷，治疗目的是为了恢复正常的唇部形态及恢复语言功能，为获得满意的效果，整复手术的时间选择非常重要。一般认为，唇腭裂的序列治疗要经过下列步骤：①出生0-3个月：学习喂养新生唇腭裂患儿，提供营养支持确保患儿体重至少达到5kg或以上，才能耐受手术治疗；②出生3-6个月：国内外公认唇裂最佳手术时间为出生后3-6个月；③6个月-2岁：国内外公认腭裂最佳手术时间为出生后6个月-2岁；第一颗牙萌出时就诊口腔科练习裂隙侧牙齿清洁，耳鼻喉科行中耳功能测定；④3-5岁：3-5岁作语音评估和腭咽闭合测定，作必要的腭咽成形手术，进行语音治疗、语言训练；⑤6-12岁：继续进行语音治疗、语言训练，口腔颌面外科行牙齿正畸。可作一期鼻畸形整复治疗，6-12岁可作齿槽嵴裂手术或腭瘘修复；⑥13-20岁：后续牙齿正畸。18岁左右可作正颌外科手术矫正面型，二期鼻畸形矫正等。当然，由于每一位患者的情况都各不相同，畸形程度也有轻有重，所以并非每个患者都要经过上述的每一个步骤。早期治疗摆脱困扰来源：烧伤整形科