在全球范围内，肺癌已经成为第一大癌，相比其他癌症，肺癌像是潜伏的杀手，很多患者一旦确诊患有肺癌，基本上已经是晚期，如果肺癌患者能够在早期诊断出并获得及时治疗，其生存率可以超过90%。
#秋日生活创作季#肺结节一定是肺癌么？发现肺结节该怎么办呢？有人结节变癌，有人结节消失，这是什么原因呢？
肺结节之定义
肺结节属于类圆形、小型局灶性、影像学表现密度增高的阴影，表现为多发或者单发，不会同步出现胸腔积液、肺门肿大、肺不张。
孤立性肺结节没有典型症状，经常表现为单个病灶，病灶形状为不规则形或者是类圆形，边界相对清楚，直径在3cm及以内，超过3cm就属于肿块。
肺结节按照不同的密度，具体分为磨玻璃样结节、部分实性结节、实性结节。而其中小型实性结节有较大可能是良性的，部分实性结节具有最大恶性可能，磨玻璃样结节的恶性可能居中。
如何区分良恶性
球、肉芽肿、肺脓肿、真菌球等。总体来说，结节越大，恶性的几率越大。一般情况下：
结节直径小于5mm，其恶变的可能性在1%以下；直径在5mm~20mm之间，恶变可能性为3.6%~28%；直径大于30mm以上的，其恶变的可能性高达61%~80%。
不同性质的结节在影像学上的表述是不同的。比如良性结节密度一致、边缘清晰光滑，可表述为“表面钙化、空洞、卫星灶”等；而恶性结节，其病灶有“密度不均、边缘模糊，有分叶且不规则，有毛刺改变（毛玻璃样）胸膜皱皱缩征”等表述方法。尤其是位于肺下叶或中叶前段的病灶，往往是肺癌的信号。肺部结节并非一定是肺部。医生根据结节的大小、结节的影像学特征判断其性质。
肺结节之复查
随着现代医学技术快速发展，螺旋CT等影像技术的逐步普及，肺部小结节的发现几率也越来越高，难以确定其良、恶性质的情况也随之增多。
对那些一时难以辨别性质的肺部小结节，应观其变化，每隔3个月、半年至一年复查复查一次是至关重要的。在肺部小结节复查时，优先选择无创伤的方式，如低剂量螺旋CT（有条件的可行经皮穿刺活检术，即PPT）。
肿瘤标志物（CEA、NSE）的检测也有重要参考价值。倘若上述检查仍不能确定其性质，可选择纤维支气管镜检查。对于靠近肺周边的小结节，CT引导下经皮肺穿刺活检术检查可确定95%的良、恶性。
同样是肺结节，
有的癌变，有的消失？
近日，北京医院呼吸科主任医师田秀英在个人