门诊遇到很多小朋友，家长带来做检查，因为在幼儿园、小学体检发现有散光。于是很多家长会问：孩子没有近视，只有散光，正常吗？需要戴眼镜吗？
首先，我们要明确一点，没有近视，只有散光，这种情况是正常的。两者之间是独立的，并没有直接的联系。一般情况下，有近视的有可能会伴随有散光现象，如果是没有近视只有散光有可能是先天性的散光。
散光大多是天生的
散光大部分是天生的，但后天因素也会导致散光。
先天因素
打个简单的比方，人的眼睛很像个圆球，若角膜各个方向的弧度一致，则没有散光，物体在视网膜上成清晰的像。
散光则是因为有些人的角膜发育的不够“圆”，角膜厚薄或角膜弯曲度不匀，光线不能准确地聚焦在视网膜上，物体在视网膜上成模糊的像。大部分的散光是先天的，由角膜自身形态所形成，跟基因有关，目前医学上还没有查明确切的成因，所以没办法进行干预。
刚出生就有的散光有一部分会随着眼睛正视化的过程自然消失或减轻，如果还有存在的散光，等到眼球发育稳定后，散光度数也会随之稳定。
后天因素
长期不良的用眼习惯，如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等，还有比如眼睑长针眼或霰粒肿，会对角膜形成挤压使角膜弧度改变，从而导致散光并使散光度数增加。另外，一些眼科手术，如白内障及角膜手术，也可能改变散光的度数及轴度。
如果检查的时候被告知散光度数加深过多，就要警惕是否患上圆锥角膜。早期圆锥角膜没有明显症状，和近视差不多，很难进行区分。长期揉眼是引起圆锥角膜的危险因素，所以请不要揉眼睛！不要揉眼睛！不要揉眼睛！
其实大多数孩子都有散光
散光不是一种病，大多数孩子都有散光。研究发现约60%的人散光在25度以下，而临床上一般也将≤50度以下不影响视力的散光称为“生理性散光”。所以如果医生说你没有散光，要么就是你的散光很小不影响视力，可以忽略不计。
那么孩子散光了，会影响视力吗？散光对视力的影响主要取决于两个方面：散光度数的高低和散光的位置即散光轴向。（散光度数越高，对视力的影响越大!!!)
过高的散光会有哪些影响？
1、影响裸眼视力：散光的本质也是一种屈光不正，所以当散光达到一定度数的时候，就会对视力产生影响。但是散光对视力的影响不光在度数上，和轴向也有很大关系。
2、引起弱视：散光度，引起功能发育异常的可能性大，而且同样度数的散光跟近视相比，散光更易引起弱视。
3、引起斜视：如果两眼的散光度数相差较大，或者轴向有较大差异，就会导致双眼看到的图像清晰度产生偏差，我们的大脑就很难融合，最后可能就会出现单眼抑制甚至斜视。
4、视物疲劳、头痛、眼部不适等：部分孩子会因为散光出现歪头、斜眼看东西的情况，还有的会有严重的视疲劳。
都是第一次当父母
怎么快准狠的发现
孩子有散光？？？
散光的征兆与近视有相似之处，家长可以观察孩子的行为，你家娃有以下行为，就危险了！！！
孩子经常频繁眨眼、看东西看不清楚，甚至有时候为了看得更清晰，有时候会出现歪头、眯眼等情况，出现这些行为，需要及时带去检查。
孩子发现散光需要马上干预吗？如何干预？散光能自愈吗？
散光和近视一样，除了成年后做屈光手术矫正，散光是没有办法治愈的。
判断孩子是否需要干预的一个最简单最基本的条件，就是看散光是否影响到裸眼视力、是否有引起弱视的风险以及是否引起双眼视功能发育异常。
目前常规的应对散光的医疗干预方式就是两种：佩戴框架眼镜、角膜接触镜。
1、如果散光在度以下，而且双眼轴位对称，不需要过度担心，一般不会有什么问题。
2、散光在~度，必须先看视力情况，如果双眼视力都合格且对称，孩子没有歪头、眯眼视物等情况，且双眼视功能发育良好，那也可以暂时不配眼镜，但必须3个月到半年随访观察。
3、当散光在度以上时，由于存在弱视的风险，所以配镜的概率会大大增加，医院评估检查再说。
玩手机会加深散光吗？
散光与玩手机之间并没有直接关系。通俗地说，我们的眼睛就像是照相机，眼球就如同一个光滑的圆形镜头，如果各个方向折射光线的能力都一样，就可以聚焦到一个点上，使图像清晰。
散光可以治好吗？
一、戴框架眼镜
规则散光可以配戴框架眼镜，根据散光度数的不同采用不同柱镜来进行矫正。轻度散光患者可以不用矫正，出现眼疲劳和视力下降的患者要佩戴矫正眼镜。
二、戴硬性角膜接触镜
普通框架眼镜无法矫正不规则散光，对高度散光的矫正效果也不如人意，对此是采用硬性角膜接触镜，即RGP镜片来矫正。
三、手术矫正
满18岁后，不想戴眼镜了，可以考虑做手术矫正散光。目前的技术来说，度以内的散光都是能手术矫正的。
温馨提示：无论是哪种方式，都应医院。