什么?做一次肝移植手术,时间超过6小时,出血量不到毫升,不及成年人一次无偿献血的一半!
这不是电影剧情,也不是科幻故事,医院的真实病例!
5月8日,中医院成功为终末期肝病患者王先生开展了“零输血”肝移植手术。移植、麻醉团队通力合作,手术历经6个多小时,整个过程出血量不到毫升,术中输液不到毫升,术后,王先生可以即刻清醒拔管。
来,跟随广东卫生在线一起感受,奇迹是如何诞生的。
疫情影响血库存量告急
不输血肝移植破解困局
61岁的王先生有些喜忧参半。因为患有终末期肝病,在中医院登记成为肝移植等待者,近日终于匹配到了合适的爱心捐献肝脏。
但是,手术遇到了难题。新冠肺炎疫情持续数月,导致血液库存量告急,很大程度上限制了大型手术的开展。如何做到“少失血、零输血”成为对肝移植团队的考验。
为了挽救王先生的生命,刘超副院长肝移植团队决定接下这一重大考验。
为顺利完成手术,刘超副院长肝移植团队术前反复进行MDT(多学科诊疗模式)讨论,对王先生的病情进行精准评估。
由于王先生肝右动脉起源于肠系膜上动脉,供肝左动脉起源于胃左动脉,手术过程中,王先生的肝脏与供肝同时存在肝动脉变异,这也给手术增加了不小的难度。
为保障手术圆满成功,医院麻醉科团队精心护航。以保护器官功能为导向,积极配合肝移植团队精细手术操作,并实施多项关键技术,如控制性低中心静脉压、目标导向液体治疗、床旁凝血监测调控等。
最终,通过移植、麻醉团队齐心协力、精诚合作,圆满完成了这台“零输血”的肝移植手术。
“‘零输血’肝移植手术的成功开展,展现了我院肝移植团队强大的综合实力,也为今后移植工作的开展带来了更多可能性。”刘超表示。
他谈到,此次“零输血”手术的成功开展也得益于ERAS(加速康复)理念在整个围手术期的运用。通过围术期管理措施的细化,有效降低了术后并症的发生率,改善了患者的预后情况,能够有效缩短患者术后下床及住院时间,减少了患者的经济压力。
记者|岳超群
编辑|任君飞责编|黎晓心
通讯员|丘小红李珏菁
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