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确诊肾癌之后,不少患者需要手术介入治疗。无论是手术前还是手术后,患者都需要遵医嘱完成很多检查。这些检查有的需要抽血,医院的CT室等影像科室排拍片。也许在一部分人看来,这有些「折腾」。
肾癌患者手术前后,做检查的目的是什么?
●●●肾癌患者术前检查
手术前的检查,主要是为了进一步确定病情,以及了解患者的身体情况,是否合适动手术。
?腹部CT/MRI:了解肿瘤大小、位置、数量,肿瘤与大血管位置的关系,判断能否进行保留肾单位手术,明确对侧肾脏有无积水、结石、炎症;了解是否出现肝胆胰脾转移的情况。
?胸部CT:了解是否出现肺转移的情况。
?头颅CT:如果在就诊时已出现头痛、感觉和运动障碍,不排除脑转移的可能,需要通过检查明确。
?骨ECT:如果在就诊时有骨痛等表现,不排除骨转移的可能,需要通过检查明确。
?肾功能检查:通过肾ECT了解对侧健康的肾脏,肾功能是否良好、是否可以满足手术以后的身体需要。
?实验室检查:评估患者全身情况是否适合手术,除了血常规检查,肝肾功能检查,凝血功能检查等,还应包括肾小球滤过率、血钙、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶;了解患者是否有血液传播性疾病的检查,如乙肝,梅*,艾滋,丙肝等。
一般情况下,术前需要禁止吸烟至少一周以上;如果正在服用抗凝药物,也需要停止服用;如果患者本身患有高血压,糖尿病,需要将血压,血糖控制在平稳范围内。●●●肾癌患者术后检查
术后复查频率要看患者当时进行的手术是肾部分切除术,还是根治性肾切除术。肾部分切除术后患者,开始前2年每6个月复查一次,然后每年一次,至术后5年;根治性切除术后患者,开始前2年每3个月一次,然后每6个月—次,至术后5年。
?腹部CT/MRI(至少腹部B超):了解患者是否有出现肝胆胰脾转移。
肾部分切除术后患者,了解肾脏局部切口处是否有肿瘤的种植转移。
?胸部CT/X线:了解是否出现肺转移的情况。
?肾功能检查:通过肾ECTT了解患者目前肾脏功能否符合正常身体所需。
?实验室检查:包括血生化、尿常规等,血碱性磷酸酶持续异常,可能提示复发转移。
如果手术前并未出现复发转移,但在术后复查期间出现骨痛,意识障碍等症状,怀疑出现复发转移,建议接受骨扫描,头颅CT/MRI,盆腔CT/MRI,或全身PET-CT。
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