帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。发病率在逐渐上升，由于起病隐匿，多数病人就诊时已为中晚期阶段。
早发型帕金森病定义为发病年龄小于40岁（也有研究以小于50岁为界），属于神经系统变性疾病。其中青年型帕金森病发病年龄在21～40岁，青少年型帕金森病发病年龄在20岁以下。患者多有家族史，主要表现为运动症状、姿势平衡障碍、情绪障碍等。早发型帕金森病较少见，占5%～10%，发病率随着年龄的增加而增加。病情进展缓慢，易出现运动并发症，晚期丧失工作能力及致残。
特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。
特发性震颤和帕金森病均是两种常见的运动障碍性疾病。近来有研究发现部分特发性震颤可随着疾病进展，逐渐出现运动迟缓、僵直、静止性震颤等类似帕金森病样症状。与健康人群相比，这类特发性震颤患者未来患帕金森病的概率提高了4.27倍。30%特发性震颤患者可表现出静止性震颤，并且这类患者具有广泛的震颤分布，严重的震颤症状，较长的病程等特点。
患者，女，47岁，以肢体震颤、动作迟缓，加重伴心烦失眠7年余为主诉就诊。
发病经过：
患者7年前出现右手震颤，因未影响日常生活及工作，未予重视及治疗。近年来不仅右下肢及左侧肢体也出现震颤，还逐渐出现行动迟缓、动作缓慢，肢体僵硬，翻身困难，影响穿衣吃饭等日常生活，工作也已无法胜任，除此之外还出现心烦失眠，曾先后就诊于北京、医院，按帕金森综合征并焦虑抑郁症，给予度洛西汀、丁螺环酮、阿普唑仑片、右佐匹克隆片等药物，由于疗效不明显，后自行停药。
但近两年来，上述症状进行性加重，伴入睡困难，情绪不稳，急躁易怒，头晕昏沉，二目干涩，耳鸣如蝉，时有面部潮热汗出现象。
既往治疗：
医院进行诊疗，予以抗焦虑等药物，但由于症状改善不明显，患者常自行停药，使症状呈进行性加重。
案例特点：
本案患者发病时年仅四十岁，属青年型帕金森病，由于合并焦虑抑郁，加之服药不规律，疾病逐渐加重。来诊时可见该患者慢性病容，精神萎靡，面容呆板，双上肢摆动幅度小，双上肢平举可见震颤，肌张力增高，舌质暗红，苔白腻，脉弦细。
疗愈经历：
认为，肝具有畅达气机、推动精血津液的运行输布、脏腑气机运行等功能，对脏腑、经络、形体、官窍等功能活动有序进行起至关重要的调节作用。肾乃先天之本，内藏先天之精，是生命活动的物质基础。人至中年，肝肾渐损，精气渐亏，精气暗耗，肝肾阴虚，阴不制阳，风气内动，发为本病。该患者青年发病，禀赋不足，肾精虚损，加之情志失调，郁怒忧思太过，脏腑气机失于条畅，故见颤证合并焦虑抑郁。治疗当补益肝肾治其本，调达肝郁治其标。
据多年临证经验对帕金森病颇有见解，思想独树一帜，认为肝肾亏虚所致颤证者，辨证施治应以补益肝肾，健运脾胃为主。
五龙震颤汤的使用中，药物的调整遵循以下阶段：第一阶段主要是镇肝息风，平复异动的肝阳，缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。第二阶段补肾养精养血滋阴，消除症状形成的基础，治病求因。从根源入手，巩固疗效。第三阶段调节脏腑、平衡阴阳，古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运，正气的培固，情志的调摄。达到抵御邪气，控制病情、防治加重病情的目的。
