北京青春痘正规医院 http://m.39.net/pf/a_8736666.html是一个致力于先天性心脏病术前术后全流程康复管理的专业先心交流平台，具有医学讲座、预约挂号、咨询答疑等多个功能板块。
先心病孩子手术前要做哪些检查？（jia）提示：先天性心脏病手术前，除了常规体检和心脏检查外，还要预防感冒、加强营养、改善心脏功能，术前和医生做充分沟通，了解手术的必要性、危险性以及术后会出现哪些并发症，对年龄大的孩子还要做好思想沟通工作哦！
1.全身体格检查
询问病史，详细体检，测量孩子的身高和体重，初步了解其生长发育状况，计算心脏手术时循环灌注流量、补液量和用药量。
2.化验检查
主要有血常规、尿常规、肝肾功能、血小板、出血和凝血时间以及特殊病原体检查（乙肝、梅*、艾滋病）等，了解各项指标是否在正常范围内，为手术做准备。
3.特殊检查
包括心电图、胸部X线片和超声心动图检查。对于复杂先心病，术前必要时行心导管检查、心血管造影，以进一步明确诊断。
l心电图：看心脏的“活动”，反映心脏活动时的电生理变化，能显示心房心室增大、肥厚及心脏传导系统问题，对诊断心律失常尤为重要。
l胸部X线平片：看心脏及大血管的“外形”，客观显示心脏大血管及心房心室的形状、位置、大小等形态变化，清楚显示肺内血管的粗细与行径。
l超声心动图：看心脏及大血管的“内在”，对心脏各腔室和血管大小进行定量测量，用以诊断心脏的解剖结构异常及严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
4.预防呼吸道感染
左向右分流型先天性心脏病，如房缺、室缺和动脉导管未闭的孩子，因肺血多最容易引起呼吸道感染。
手术前需要特别注意气候变化，预防和控制感冒，必要时可应用抗生素治疗。如发生呼吸道感染，需及时治疗，待感染控制后方能手术。
对于反复呼吸道感染、迁延不愈的孩子，心外科专家认为，在这种情况下，可以适时的接受外科治疗，否则病程更长，预后更差，一味等待孩子可能会失去手术机会。
5.改善心脏功能
对一些病变严重、心功能不全（心力衰竭）的孩子，术前除注意卧床休息外，还需服用强心药，如地高辛、卡托普利（开博通）和利尿药，待心衰控制后手术。
对于一些发绀（青紫）严重、细胞比容很高（提示血液浓缩）的孩子，平时宜多饮水，手术前12小时需吸氧、稀释血液，以改善缺氧状况。
对于一些合并肺动脉高压的孩子，术前应用血管扩张剂，降低肺动脉压力。合并心律紊乱者，应用药物治疗。
6.饮食和营养
手术前应提供营养丰富，易消化的饮食，增加体质以利于手术后恢复，但仍需控制食盐的摄入量。对于一些营养状况很差，进食困难的重症病儿，可以静脉内给予营养和输血。
7.术前谈话
这是手术前准备工作最重要的一环，一般在术前12小时完成。手术主刀医生和孩子家长（或其直系亲属）均应在手术知情同意书上签字。
谈话内容包括：孩子疾病的诊断情况，为什么要进行手术，手术方式选择（介入封堵或外科微创、手术修补），手术过程是如何进行的，手术有哪些危险性，手术后可能会出现哪些并发症及意外等，让家长充分了解手术的必要性和危险性。
对于一些年龄较大已懂事的孩子，家长要配合做好孩子的思想工作，多安抚鼓励，消除对手术的恐惧感，顺利完成手术。
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文案：心心编辑：蜥蜴
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