上海疫情防控形势依旧严峻，针对新冠危重症患者，上海市卫健委、市中医药管理局传出消息：在国家中医药管理局和国家联防联控机制赴上海工作组、中国工程院院士张伯礼、医院院长刘清泉、医院吴银根教授等专家的指导下，上海已研究制定《老年新型冠状病毒感染患者中医药救治工作专家共识》，并第一时间开展了专题培训工作；同时出台《上海市新冠肺炎重症危重症必备中药目录》，要求各院都能达到标准配备。
上海市卫健委、市中医药管医院，每日对重症病例查房和讨论。医院医院实现中医师队伍和中医药救治的覆盖。
上海市卫健委副主任、市中医药局副局长胡鸿毅说，此次疫情发生以来，“一老一少”感染者的救治工作成为了热点。在国家中医药管理局的指导下，上海先后制订了《上海市新型冠状病毒中医药诊疗专家共识（春季版）》、《医院和隔离救治场所中药临床应用实施方案的通知》，医院中药应用规范要求，对儿童患者中医药应用和中医康复用药也制定了实施方案，以及中医药对于重点人群的防疫干预方案。在全国各地专家支持下，上海还出台了针对老年危重患者的工作要点，使中医药全方位融入救治体系得以不断完善。
发挥好中医药在危重阶段“截断扭转”的重要作用，上海市中医药管理局创新组织模式，专门组织了市级中医专家组定期开展中医会诊“加强版”，每晚固定时间举行市、区医院危重病例会诊和讨论。
此次上海专家共识提出在祛邪同时，应注意保护正气。围绕“紧急对症救标”和“保护机体正气”两个方面，抓住主要症状和核心病机确定好中西医结合临床救治方案策略。专家共识还强调：应特别重视急救中药注射剂的选用，拓宽给药途径，及时扭转危重趋势。共识还有一个亮点就是增列了针灸疗法，不仅适用性强，也是对传统中医急救疗法的一次有效延伸。
上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、医院张炜主任说：奥密克戎变异株对老年人群危害最大。老年人往往正气不足，脏腑虚损，气血失畅，基础疾病较多，感染疫疠邪气后病情容易迅速加重。
刘清泉表示，上海目前处于攻坚阶段，老年人合并众多基础疾病，重症和危重症患者数量开始增加，要认真学习第九版方案，加强中西医协作老年新冠病毒感染者治疗；以“加快核酸转阴，减少病情加重，减少死亡“为目标，尽早参照专家共识，坚持多学科会诊，辨证论治与危重型管理措施紧密结合，截断病势，减少死亡。
张伯礼院士特别强调中西医要优势互补。他还给一线医师开出了“良方”：对危重患者有些症状，中医有明显优势，用药立竿见影，扭转病势。比如患者一派阳虚症状，低血压，使用参附汤或独参汤后血压就开始回升。要先证而治，及早用药，降低重症率，降低病死率。要一人一策、一人一方，甚至一时一方。用药时机上应“早”、“快”，在治疗策略上应体现“通”、“清”、“托”等关键要素，注重调节机体整体状态，及时扭转危重趋势。
另悉，随着医院工作安排，龙华、曙光、岳阳、市中医等4大中医区域医联体牵头单位，还将联动各区中医单位，通过派出中医专家、开展场外视频巡诊、会诊等方式，持续加强对区医院医院的技术支撑，助力上海打赢疫情防控攻坚战。
本文作者：顾泳
