睑板腺囊肿

注册

 

发新话题 回复该主题

明师课堂长期腹泻如何来诊治 [复制链接]

1#

明师课堂·第期

碎片时间,系统学习张教授敲重点

当我们面对这种腹泻患者的时候,不论这个患者的年龄有多大,不论他拉肚子拉得有多长时间,一旦遇到毫无疑问必须以除湿为主。

内经里边讲得很清楚:湿胜则濡泻。泄泻是由什么原因引起的?湿邪。哪来的湿邪?看看这个孩子,贪食冷饮,是不是湿邪呀?是的。冷饮是什么湿邪?外湿。进入到人体的脾胃当中,损伤了脾胃的阳气,脾胃的阳气受损了,所以脾虚了。

脾主运化,脾虚以后运化无力,不能运化了,水谷停聚,水液停聚。不论是水谷的停聚,还是水液的停聚,又形成的是内湿。所以除湿的时候,要注意一个内湿和外湿的问题。

这是必须注意的。那怎么除湿?健脾,行滞。同志们要问了,这不是腹泻了,拉肚子么?刷刷的拉,哪来的滞?

为什么有滞了?因为这个孩子三个月拉肚子,脾气弱了,脾是运化的,所以脾一虚,它的运化就失职了,运化一旦失职,就会产生停聚,这不是滞了吗?

停到哪去了?胃里边。所以一定是有着积滞的。因此在使用药物的过程当中,必须使用化积的药、行滞的药,我们也把那叫行气导滞的药物。

那么还要注意什么呀?调气。为什么要调气?脾气主升,胃气主降,脾胃之间升降相因,看见在这地方讲的是小肠。小肠的受盛和小肠的化物,和脾胃直接相关。

这不是泌别清浊以后,清者让脾往上面走,浊的往下走,在谁的帮助下往下走的?在胃的帮助下往下走的。所以一个升一个降,那现在乱套了,那你还不赶紧让它该升的,让它该降的降下来。

还要注意化瘀,为什么要化瘀啊?多长时间了,三个月了,三个月叫什么?叫久病。中医里边讲得很清楚,久病入络,络脉。经络,经是大的主干,络是小的分支。

久病入络以后一定有瘀,所以一定要在这里边,辅佐以化瘀的药物。那还要用什么呀?要升提。为什么要升提?三个月的腹泻,久泻耗伤的是脾气。为什么久泻不止?脾气下陷。

下陷了怎么办?下陷了就用升提的办法。一说到升提大家可能都知道了,用补中益气汤嘛,芪得升柴用更神,所以要用升提的药物。

所以最后还要注意什么问题呀?阴的问题。阴的问题,一定在这一类的患者身上,要用酸甘化阴之品。为什么要用化阴的药物?久泻,泻的是什么?水样便,稀薄态的,是泻的是水,那么把谁就伤了?伤津了。

那你这个时候已经伤津耗液了,你不给它养一养?那怎么养?酸甘化阴。所以在这个里边,酸甘化阴的药物是少不了的。那还必须注意的是,辛甘化阳。

同志们讲了说,你又得养阴呢又得养阳呢,到底要干嘛呀?谁都得顾。为什么要用养阳的药物?久泻伤津,津可载气,大量的津液在耗伤,气随着它的耗伤也就耗伤了。所以耗伤气,伤到后边就阳虚了。

既然阳虚了,那一定就要辛甘化阳。还要注意什么呀?既然讲的是受盛之官,化物出焉。化,里边谈到的是泌别清浊,既然谈到的是泌别清浊,你就要把清的浊的帮助它分开。

现在的问题是,清浊不分,相兼而下,所以出现了大便的溏薄。那么我们怎么把它分开?治大便不利小便非其治也。那就是用什么方法?利小便实大便的办法。所以在这个地方要分清别浊。

看完了今天的视频

你有什么感想呢?

欢迎你把自己的感受分享一下

↓戳阅读原文,了解更多

杏林编辑部

你读,就是最好的赞赏。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题