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小徐同学今年才10岁，但已经是一个有过“动刀”经验的孩子了——就在2周前，由于耳前瘘管脓肿，他已经动过一次手术，通过切开排脓控制感染。可再来复诊时，情况却发生了变化：虽然耳前瘘管上方的皮肤切口基本愈合，但瘘管下方的皮肤红肿，局限性隆起，触痛明显，病情出现了波动。
根据30年的工作经验，医院耳鼻喉科主任张治军立即断定：又有脓肿形成，需再次切开排脓，控制感染。10岁的孩子一听说又要动刀，立马吓得眼泪直流……可孩子这样的情况，医生也发愁——小徐患的是先天性耳前瘘管，与其他患者不同，其瘘管所在部位皮肤不红，但非常饱满。这说明瘘管及其分支囊状扩张，有多量皮脂样物储留堆积，引流不畅，瘘管局部破溃继发感染化脓。
而手术治疗，切除瘘管，一般需要在感染控制、局部痊愈后才能实施。问题来了：如果完全依照标准流程治疗，那小徐同学就要接受无数次的换药、经历无数次的痛苦。根据以往经验资料判断，耳前瘘管感染后切开排脓换药长达月余的可以说比比皆是，更有甚者2-3个月也不足为奇，具体持续多久谁也说不清。
源头不去，感染化脓就会此起彼伏！为了减轻孩子痛苦，缩短换药时间，张主任决定，采取“非常规”的治疗办法——切开排脓后积极抗感染治疗，不等切口愈合，在感染期手术切除瘘管。
小徐的家长们也很理解张主任对孩子病情的分析和处理意见，入院4天后，手术如期进行。
术中见：瘘管及其分支异常扩张，上下均有破口与两处脓腔相通，而脓腔均有大量肉芽组织及少量皮脂样物。在彻底清除瘘管等病变组织后，医生先后用3%双氧水、0.9%生理盐水、甲硝唑注射液反复冲洗术腔，直至创面清洁，再缝合切口，局部加压包扎。手术取得圆满成功，术后小徐康复的情况也很不错，3天后，家长就领着他高兴地出院了，从今以后，他再也不用忍受瘘管感染化脓之苦了。
“谢谢张医生！”出院那天，小徐同学露出了久违的笑容，高兴地向张主任道谢，而这位康复出院的小朋友，医院康复出院患者的缩影。为了众多病人的福祉，医院不断提升诊疗技术，为每位患者定制个性化诊疗方案，用最负责的态度、最精湛的技术，为每位患者的健康保驾护航。
原标题：《10岁儿童，2次开刀——专家提醒：感染瘘管早手术，患者少受苦》
