睑板腺囊肿

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杨迪自曝30岁的人50岁的眼睛,每5 [复制链接]

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近日,#杨迪眼睛睑板腺消失#的消息突然上了热搜。

演员杨迪发了条微博说:这段视频看得我惊心动魄,三十岁的杨迪五十岁的眼睛,有点吓人!大家平时还是要多注意用眼卫生,能休息的时候就休息,希望大家都有好身体。

据了解,杨迪去检查眼睛时,被医生告知他的睑板腺特别不好,正常的形态是下图这种,而他有一块是没有形态的。医生表示杨迪的左眼形态就像一个五十岁的人一样。

另一位医生给杨迪检查时,指出他眼睛里的肿块再次破裂:肉芽已经出来了。囊壁组织窜出来了,一部分残留就反反复复会复发,其实你应该做手术。

造成这个情况的原因是什么?杨迪妈妈披露了一些细节:他(杨迪)每天电脑不离手,手机不离手。

某知名健康科普平台也转发了杨迪的微博,并进行解释:睑板腺功能障碍是干眼症的一种。通常症状有疼痛、眼干、眼部疲劳。屏幕的使用、角膜接触镜(隐形眼镜)的使用,都会加快泪液蒸发,从而导致干眼。空气污染、抑郁、焦虑和紧张,以及不良用眼习惯都有可能导致睑板腺的堵塞,不能形成完整的油膜,导致干眼。最好的解决办法是防患于未然。

据21世纪经济报道调查,不少人在日常生活中都有过类似的眼部不适:

我近视度,之前开车试过没有带太阳眼镜,眼睛就很不舒服,会一直干涩。

五年来,我一直反复眼睛红肿、畏光,近几年更是无法持久视物,导致注意力不集中,严重影响到工作和生活,我甚至怀疑自己眼睛得了绝症。

你是否有过长时间盯着电脑或电视后,双眼干涩、痒、灼热不适的情况?

又或是眼睛像被刀子割、沙子磨,没法安心工作?

不要以为这只是一时疲劳所致,只要闭目养神、休息一下就好了,其实这些都是干眼症的典型症状。

眼睛也会缺水

干眼症到底是什么?

这是一种多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。

干眼患者最直观的感受就是:眼睛有干燥感、异物感、疲劳感、瘙痒感等。

正常人的眼睛表面有一层很薄的泪液膜,可以润滑眼球、保持角膜光滑透亮。但如果长时间过度用眼或眨眼次数少,眼球表面的泪液就会不断蒸发,使泪膜脂层变薄,进而引起眼睛干燥,影响阅读、看电视、电脑相关工作和驾驶汽车等行为,严重干扰患者的生活质量。

根据干眼的发作持续时间,可以分为过性干眼和慢性干眼,前者表现为短暂的眼部症状和体征,很快就会恢复正常;而后者的眼部不适症状和体征会一直持续存在,是临床最常见的干眼现象。

引起干眼症的诱因有很多,其中最突出的莫过于空调环境下长时间对着电脑和手机。如果患者还喜欢佩戴隐形眼镜,会越发加速干眼症的形成或加重病情。

统计数据显示,目前60%的电脑族正受干眼症困扰。

除了长时间使用电脑、开车、阅读等过度用眼会导致干眼症外,干燥的环境,如烟雾、紫外线、空气污染、高温、气候干燥等都会影响泪膜的稳定性,增加泪液蒸发,导致眼干;此外,服用抗过敏药、部分降压药及部分精神安定剂会对泪液产生影响,如扑尔敏、心得安和某些避孕药能减少泪液产生。当然,衰老更是干眼症的常见因素之一。

可别轻视干眼症,它可不仅仅是眼睛干涩,如果不予重视,尽早干预,眼泪长期不足可导致角膜上皮角化,严重缺泪时,还会致角膜溃疡及感染发炎,甚至可能失明。

干眼症已成为影响人们生活质量的常见眼表疾病。根据我国现有流行病学研究显示,我国干眼发病率在21%~30%之间,这意味着,平均每5人就有1人患有干眼。干眼可造成眼干,眼部不适以及视力下降,甚至可以导致眼表严重损害。

每年春节前后,干眼症发病会形成一个小高峰,发病人群以用眼过度的中青年白领、网虫、隐形眼镜佩戴者及学生为主,女性比男性更易患上干眼症。

医院张明昌教授对21世纪经济报道表示,过去干眼病主要和老年化、免疫集体组织疾病、急性激素的改变有关,近年来发病增加,主要涉及到生活方式、手术相关以及药物滥用等因素。他还特别提到,尤其是疫情期间,我们很多活动都改到线上,比如说在家线上办公、在线学习、在线作业、在线购物等等。所以由此看来,未来干眼病的发病一定会有上升的趋势。

对于干眼症的判断,只有主观的感受是不够的,精准的检查结果才能够正确诊断干眼。

干眼的诊断一般分以下三个步骤进行:

1病史询问。询问患者全身及眼部疾病史,手术史,全身及眼部药物治疗史,角膜接触镜佩戴情况,患者的生活工作情况。

2症状询问。何种症状,症状严重程度,症状出现时间及持续时间,起病过程,症状发生或加重的诱因和缓解条件以及全身和局部伴随症状等。

3专科检查,精确分型。裂隙灯显微镜检查,泪河高度,泪膜破裂时间,眼表活体细胞染色,泪液分泌实验。其中,泪膜破裂时间(BUT)是干眼诊断最有用的临床检查手段。BUT≥10s属于正常,BUT≤10s怀疑有干眼症状,BUT≤5s基本上可以确诊为干眼症。

(非侵入式泪膜破裂时间:无需传统荧光素钠染色,即可客观显示泪膜破裂情况)

如何为眼睛补水?

干眼病因繁多,临床表现形式复杂。有的患者症状重但是客观体征轻,而有的患者体征明显却没有什么症状。

因此,临床应综合患者的具体病情而设定治疗目标。不同程度的干眼患者应给予不同的治疗策略。

我们要根据病因以及病人不同的患病程度,有针对性地进行个体化精准治疗,从日常的眼健康护理,再到相应药物治疗、物理治疗,以及帮助患者在平时生活里养成良好的用眼习惯,总之需要多方面进行综合治疗。张明昌教授指出。

首先,去除病因,治疗原发病。

针对病因治疗是提高干眼治疗效果的关键,如适当改善环境的湿度和温度,尽量减少使用电脑和手机的时间,保证睡眠质量和时间,保持心情愉快,适当增加运动、注意增加饮水量等。

医院谢汉平教授举例,如病人有类风湿关节炎,很容易出现眼睛的问题,对于这类病人,不仅要治疗其类风湿关节炎,还要探究这是不是引起干眼病的病因。

其次,非药物治疗。

第一,对出现心理问题的干眼患者积极进行沟通疏导,必要时与心理专科协助进行心理干预治疗。

第二,在高强度用眼时,要注意别长时间目不转睛,刻意眨眨眼可以使泪水均匀湿润角膜和结膜表面,减少眼球水分过分蒸发。建议多花些时间眨眼睛,一般5秒钟眨一次眼,每分钟眨眼约20次。同时可以适当使用一定量的眼药水滋润眼睛。

另外,还可以应用治疗性角膜接触镜、湿房镜及硅胶眼罩、泪道栓塞等,通过物理方法保存泪液;对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩。

第三,干眼的发生也与饮食有关系。在日常饮食中可以适当补充新鲜蔬菜及富含蛋白质的食物、维生素A以及必需脂肪酸。

研究发现,每天增加口服1克必须脂肪酸Omega-3,可以减少30%的干眼发生率。干眼症以及有干眼症状的患者,可以在平时的饮食中注意补充Omega-3,如深海鱼油。

第四,超声雾化熏蒸:通过超声振动将药物雾化形成雾滴,药物分子直接、连续、全面地作用于患者的眼部,可增加舒适感,缓解眼疲劳、干涩、异物感、疼痛等症状。

最后,药物治疗,包括:人工泪液、眼用凝胶、膏剂、抗炎等。

人工泪液:治疗干眼中的首选药物。润滑眼表,补充缺少的泪液。

眼用凝胶、膏剂:在眼表保留时间较长,可在夜间使用。

抗炎:当干眼伴有炎症时,需选择局部抗炎及免疫抑制剂进行抗炎治疗。

既往的干眼主要治疗方式,如补充人工泪液、抗炎药物、物理疗法等,均不能从根本上解决问题,干眼的治疗需要分析具体病因,采取更有针对性的治疗方式,需探索能从根本上解决问题的新方法、新手段。

近年来,业内推出全新一代强脉冲光(IPL)用于干眼治疗的研究,备受

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