编者按
既往研究报道，白内障手术后睑缘炎、干眼症和MGD加重，导致眼部不适增加，术后视力和患者满意度下降。
本文通过评估眼睑清洁对白内障手术后主观症状、前睑缘炎和睑板腺功能障碍(MGD)的影响，为白内障术前提供更完善的处理方式，以降低和减少术后眼表症状、体征的出现，提高患者术后舒适度。
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研究内容
随机对照平行研究。
将接受白内障手术的阻塞型MGD受试者随机分为两组，观察组在白内障术前3天到术后一周，每天进行两次睑缘清洁；对照组不进行睑缘清洁
分别在基线、术后1周、术后4周进行眼表症状(SPEED问卷）、眼表染色评分、BUT、睑板腺缺失、前睑缘炎和炎症体征、睑板腺分泌评分等多项评估
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研究结果
（1）SPEED问卷
白内障术后1周内，眼睑清洁组SPEED评分明显下（0分最好，28分最差），一直持续到术后4周。然而，对照组在同一时期内的SPEED评分没有显著变化（P0.05)（表1）
▲表1:对照组和睑缘清洁组主观症状评分比较
（2）眼表染色评分及泪膜破裂时间
在白内障手术后的4周内，睑缘清洁组和对照组的眼表染色评分均无显著变化（表2a)
▲表2a:眼表染色评分
·泪膜破裂时间
在术后，尽管差异无统计学意义，但睑缘清洁组的TBUT倾向于增加，而对照组的TBUT倾向于减少。术后4周，眼睑卫生组的平均TBUT（4.7±1.8s）显著高于对照组（3.7±1.9s）（P=0.；表2b）
▲表2b:泪膜破裂时间
（3）前睑缘炎和炎症体征
术后1周内，睑缘鳞屑和毛细血管扩张的平均等级显著增加，然后对照组有所改善。相反，睑缘清洁组在手术后4周内眼睑碎片和毛细血管扩张的平均等级没有恶化。睑缘清洁组在术后1周内眼睑红肿有显著改善，而对照组则没有（表3).
▲表3:前睑缘炎和炎症体征比较
（4）睑板腺排出能力、分泌能力、睑板腺缺失
·睑板腺挤压排出能力：术后1周和4周，对照组上睑由基线的5.8±2.0下降至4.8±2.3和4.8±2.2；下眼睑的睑板腺挤压排出能力由基线4.4±2.4下降至3.1±2.6和3.3±2.4，均出现下降；但睑缘清洁组没有（图1）
·分泌能力：术后1周和4周，对照组上下眼睑的睑板腺分泌评分分别从分别从1.0±0.8到1.5±1.0和1.5±1.0，；下眼睑分别从1.3±1.0到1.7±1.1和1.7±1.0），出现显著恶化；但睑缘清洁组没有（图2）
·睑板腺缺失：两组睑板腺缺失均无显著变化（图3、图4）
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