北京哪家医院皮肤科 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8505703.html近期，整形外科接待了一位特殊患者，患者因左上睑睑板溃疡样肿物入院，此病灶反复发作，最开始被误诊为“霰粒肿”，溃疡病变后不堪其扰，医院不见好转，已成为患者多年心病。经多方打听，医院整形外科专家团队医术的信任，患者强烈要求手术治疗。
整形外科收治该患者后，分入张家平主任的治疗团队。经术前临床表现及活检确诊为：左上睑睑板腺癌。多年来患者自觉左上睑组织反复破溃、流脓，近期生长较快，破溃后呈*白色分叶或菜花样，易出血，严重影响了生活。
该类肿瘤虽然恶性度不高，但其破坏性极强，为保证肿瘤的完整切除，常需扩大切除大部分眼睑，导致严重畸形，影响患者眼睑闭合功能及外观，甚至失明。
经过查体发现：肿物位于左上睑结膜面睑板内，范围达1.2cm*1.0cm（几乎占一半上睑组织），且浸润左上睑组织全层（图1）。
▲图1
张家平主任的治疗团队经过反复的文献查阅及全科讨论，迎难而上，以肿瘤完全切除的基础上尽可能保留患者上睑结构和功能为目标，最大程度减少患者创伤，尽可能的在肿瘤切除后重建眼睑外观和功能修复。在与眼科、放射科、病理科的多次讨论后，张家平主任的治疗团队精心制定了围手术期方案，包括：1）术前确定肿瘤浸润范围，预切除范围，术中采用莫氏手术就切缘组织反复送冰冻切片检查确定切缘阴性（图2）；2）采用（Cutler-Beardflap）充分利用下睑组织修复重建上睑结构；3）术中精细解剖，完整切除肿瘤，最大程度保留周围正常组织，减少周围组织损伤。手术对肿瘤后组织缺损进行完美修复，完整保留左上睑结构及功能完整，术后顺利恢复上睑形态（图3）。患者摆脱多年心病，对整形科专家团队充满了感激。（图4）。
▲图2
▲图3
▲图4
医生介绍
张家平
主任、主任医师教授、博士生导师
擅长各类畸形、瘢痕和创面的美容修复。目前担任重庆市医学会整形外科学分会主任委员、中国整形美容协会瘢痕医学分会常委、重庆市医学会医学美学与美容专委会副主任委员、国家卫健委能力建设和继续教育中心创面修复科专家委员会委员、国家卫健委卫生应急处置指导专家、国家自然科学基金评审专家、《中华整形外科杂志》、《中华损伤与修复杂志》、《中华烧伤杂志》、《第三*医大学学报》等杂志编委。主持国家及*队等各级课题19项，其中国家自然科学基金5项；发表学术论文87篇，其中SCI论文35篇；主、参编学术专著13部。获国家科技进步二等奖、重庆市科技进步一等奖、国家一级学会科技创新奖、中华医学会百篇优秀论文等奖励11项。
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