左侧肾盂旁囊肿内切开术郑大二附院许长宝 [复制链接]

许长宝

医院泌尿外科科主任，主任医师，教授，博士，硕士研究生导师，全国泌尿外科学会结石学组委员，河南省泌尿外科学会常务委员，河南省微创外科分会委员，河南省泌尿外科结石诊治中心主任，河南省开办泌尿系软镜培训班十二期。

从事泌尿外科临床工作20余年，长期在临床第一线，承担临床、教学、科研工作，能熟练处理泌尿外科各种疑难疾病及复杂手术，以及同种异体肾移植及亲属活体肾移植，手术成功率及人/肾长期存活率在全省处于领先地位。近年来主要开展泌尿外科内腔镜手术，包括膀胱尿道镜、TURP、TURBt、输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术等。近几年共承担国家级研究课题2项、省厅级课题8项，在核心期刊及省级期刊发表论文30余篇，主编专著3部，获河南省科技进步一等奖1项、二等奖1项，省教育科技成果二等奖1项，连续2年获“河南省科技创新人才”奖。

左侧肾盂旁囊肿内切开术

许长宝

患者CT

郑大二附院许主任正在手术中。

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输尿管肾盂软镜技术的开展给泌尿外科医师治疗肾盂旁囊肿提供了新的解决方案。肾盂旁囊肿与肾盂毗邻，解剖关系紧密，输尿管肾盂软镜下肾盂旁囊肿钬激光切开内引流术成为解剖学基础。手术操作时间及手术中出血量均较腹腔镜手术显著减少，且经尿道输尿管的内镜手术为经人体自然腔道进行操作，腰腹部无创伤。术后不需要留置引流管，术后无切口疼痛，切口感染、切口延迟愈合、切口区麻木及疼痛，皮下气肿等优点。患者心理及身体接受度和恢复情况较腹腔镜手术有优势，特别对出血性疾病、肾脏有手术史可能存在粘连；严重腰椎侧弯、重度肥胖的肾盂旁囊肿患者，输尿管肾盂软镜下钬激光切开内引流术是首选术式。

输尿管软镜手术成功的关键在于开窗引流的面积尽量大，输尿管支架管留置囊肿内能有效、避免开窗处愈合粘连。输尿管肾盂软镜手术和腹腔镜手术是当前泌尿外科医师两把有力工具，均安全有效，并发症较少。