睑板腺囊肿

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眼科手术以后拆线过早,会有哪些风险该如何 [复制链接]

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夏女士是一位差不多多度的超高度近视患者,而且左眼还有视网膜脱离。手术以前右眼视力只有0.02,矫正也只有0.05,左眼只有眼前光感,基本上是放弃治疗了。大约在今年的4月份我给她做了左眼的复杂视网膜脱离及超高度近视眼联合手术,三个月硅油取出以后视力恢复0.2,她很开心。在今年的9月22我又给她做了右眼的超高度近视眼手术,手术以后视力也恢复到0.2,由于有一针缝线,她总是感觉异物感和流泪。手术以后两个星期来复查时,虽然我当着她和家人的面我还犹豫了一下:不拆线,看着她难受;拆线的话,伤口还没有完全愈合,担心伤口漏水出现脉络膜和视网膜脱离,前功尽弃。可是我就是不忍心看着她难受,给她拆了线。拆线以后差不多三天,我的担心应验了:她说右眼突然看不见了。我一查,眼压低,视力下降到了眼前指数,根据眼底检查结果发现视网膜和脉络膜脱离,但是视网膜脱离的原因还不清楚(渗出性还是孔源性?),建议先进行非手术治疗一个星期。在这一个星期中,我完全理解她自己的压力非常大。本来眼睛已经恢复了,不仅花了钱,受了罪,想不到拆一针线有又看不见了,身边的医院来闹事。但是她和爱人都是非常通情达理的人,他们也清楚,我之所以拆线完全是为了她不难受。最终他们没有理睬旁边人的教唆,而是完全听从我的建议。观察一个星期以后,我给她又做了视网膜脱离复位加注气手术,手术中发现上方有视网膜小裂孔,基本上可以确定根拆线没有直接关系。今天是手术以后一个月来复查,右眼视力又恢复到了0.2,特别是左眼视力恢复到了超过想像的0.4,双眼底视网膜复位。她和我都非常开心。虽然眼睛手术大部分是微创手术,我做的大部分手术是不需要缝针的,但是在少数情况下还是需要缝针,例如硬核及复杂白内障手术,打气情况下的视网膜脱离复位手术等。拆线以后偶尔有发生低眼压、眼内感染、脉络膜及视网膜脱离的可能性。如果遇到这样的问题,病人及家属理解还好,不理解的话,又会变成好心办坏事,得不偿失,费力不讨好!因为我自己也遇到过这样好心不得好报的情况,为了避免这样的情况发生,我现在在一个月之内尽量不拆线,病人难受的话,一是安慰病人;二是可以用玻璃酸钠之类的眼药水减轻不舒服的症状。从夏女士身上我们可以看到,包括我自己20多年的从医经历,手术以后出现问题不可怕,只要我们医患同心,绝大多数手术相关的并发症恢复都会比较好;可怕的是,不听医生客观解释,而是采取闹事、索赔等胡搅蛮缠的方式,把自己的心情也搞坏了。因为良好的心情对疾病的恢复有时候起着决定性的影响,所以,为了你的眼健康,让我们一起医患同心,共同战胜疾病。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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