写作人:刘荣春主任医师
周末的工作仍然是比平时忙碌,但在几位年轻助手的帮助下完成的还算顺畅。感恩她们的辛勤付出!
晚饭后追了两集电视剧后早早在床上浏览眼科动态,一篇题为“蠕形螨相关眼部疾病研究现状”的综述文章吸引了我的眼球。使我联想起上周一接诊的一位老年男性患者。周一下午,一对老年夫妇相伴来到诊室,从他们的衣着打扮,言谈举止不难看出他们的家境殷实,文化层次也挺高。看得出家里的大小事务应该是由太太做主。
刘荣春主任为患者做检查
从夫妇两人你一言我一语的叙述中我了解到患者是因为眼睛干涩不适并视物模糊就诊。当我在裂隙灯显微镜下检查老爷子的睫毛根部圆柱状鳞屑,宛如给睫毛戴了一个套袖,咋一看上去,还有点像年轻女性朋友植入的假睫毛。老爷子眼睑的内面轻度充血,睑板腺的开口处也有部分阻塞。检查到这里,我的第一印象就是“蠕形螨相关的睑缘炎”。嘱其进行螨虫检查。
藏在睫毛根部的螨虫
一会儿的功夫,检查报告出来了,在老爷子的上下眼皮的睫毛根部竟然找到了10条活生生的螨虫,小小的蠕形螨在高倍显微镜下蠕动着身躯令人发指………。眼部蠕形螨分毛囊蠕形螨和皮脂腺蠕形螨,长期寄居在人的毛囊和皮脂腺及睑板腺内,别小看它们只有0.1到0.4mm大小,到达一定数量后就可以兴风作浪,在眼睛上搞事情,可吞噬睑板腺脂质,其代谢废物和死亡躯体的溶解可阻塞毛囊和睑板腺炎,进而引起睑缘炎、睑板腺囊肿(霰粒肿)、角结膜炎、干眼、甚至有学者认为蠕形螨还与翼状胬肉、眼睑基底细胞癌的发生有相关性。因此越来越引起人们的重视和