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所有人都适合做近视手术吗不同的近视手术有 [复制链接]

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你和陈伟霆有什么共同点?

答案是,都是近视患者。全世界大约还有26亿人和你们一样,也是近视。

目前没有任何有效方法能治愈近视。摆在近视患者面前的只有两条路:戴眼镜,或者是做一场近视手术。

近视手术安全吗?你适合做近视手术吗?

视频版

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图文版

当近视患者看向远方时,由于眼轴太长,或者睫状肌持续收缩导致晶状体调节力过强,进入眼球的光线不能正常聚焦于视网膜上,只能形成模糊的像。这就是“屈光不正”,也就是“近视”。

近视手术就是改造你的双眼,让光线重新汇聚在视网膜上。

近视手术可以分为两大类:角膜激光类近视手术,和晶体植入类近视手术。

激光近视手术是目前最主流的手术方法,你常听到的“准分子”、“全飞秒”、“半飞秒”,指的就是激光的类型。

你眼睛的最外层是角膜,它提供了2/3的屈光能力,相当于一块多度的定焦镜片。角膜由五层结构组成,其中基质层占角膜厚度的80%,且不可再生。

在角膜激光类近视手术中,仪器会用激光切去一部分角膜基质层,改变角膜的弧度,降低屈光能力,让光线重新聚焦在视网膜上,矫正视力。

根据切削的方式不同,角膜激光类近视手术分为不同的术式:

从外向内刮除、切削角膜的PRK;

把角膜上皮层掀开,然后切削基质层的LASEK;

把一部分基质层连同上皮层一起掀开,然后切削的LASIK;

以及透过上皮层,在基质层切出一块透镜,取出透镜的SMILE。

不同术式不光价格不同,是否适合你也需要看具体情况。

比如LASIK可以矫正度以内的近视,术后恢复时间短。在此基础上升级的FSLASIK,还用飞秒激光替代了传统的角膜刀,也就是“半飞秒”手术,进一步降低了手术风险。

但LASIK需要制作角膜瓣。角膜愈合后,如果切口上下的基质层贴合得不够牢固,那在剧烈运动时,角膜瓣有可能移位。

当然,这只是小概率事件,但如果你热爱高强度运动或者极限运动,那请务必向专业的眼科医生沟通咨询。

目前安全性相对较高的术式是由PRK升级而来的TransPRK和SMARTTransPRK,它们可以矫正度以内的近视,全程由一台准分子激光治疗仪操作,一步到位,而且不需要制作角膜瓣。

不过,它会有些疼。术后几天,医生一般会建议使用眼药水来缓解痛感。

如果你选择了这类术式,那么需要大约一周时间让切去的上皮层重新长出。在此期间,请乖乖听话,佩戴专门的隐形眼镜或者是护目镜保护眼睛,尽量少玩手机和电脑,耐心等待视力恢复。

除此之外,你还可以考虑SMILE,也就是“全飞秒”近视手术。它适合度以下的近视,对眼睛的创伤最小,安全性也相对较高,是更新型的激光近视手术术式。

不过想做SMILE的话,你需要先检查自己眼睛的“波前像差”程度。

不同人的角膜与晶状体形态有所区别。同样一束光,在不同人眼中的成像也会有细微的偏差,这就是“波前像差”。

PRK、LASIK采用的准分子激光都可以用“波前像差引导”技术,引导激光对角膜做个性化的切削,进一步改善的视觉质量。

而SMILE切削角膜用的是飞秒激光,无法使用“波前像差引导”技术。

医院会在术前检查中做“角膜地形图检查”,如果判断你眼睛的“波前像差”的程度较高,那可能就会建议你选择前两种术式。

但如果你的度数实在太高,或是角膜太薄,以至于过薄的角膜难以支撑眼球结构,激光切削角膜的方法就不适合了。此时就需要选择“人工晶体植入术”,也就是ICL。

你可以把这块ICL晶体想象成一枚柔软的镜片,在ICL手术时,医生会在你的角膜边缘开一个小口,把折叠好的晶体推注入虹膜与晶状体之间。等待晶体展开,它就成为了一副内置的眼镜,能在不破坏角膜结构的情况下改变光的折射路径。

ICL最大的特点是可以“可逆”,在必要的情况下,植入的晶体可以再次取出。

不过作为一种由医生主刀,进入眼球内部的手术类型,ICL手术会在一定程度上改变眼内液体的稳态,十分考验医院条件。

当然,ICL也有着成熟的诊疗方案,可以通过术前检测和术后保护,把并发症的风险控制到很低的水平。

近视手术诞生至今已经有30多年历史了,在公医院都广泛开展,这些人其实都做过近视手术。

如果你戴着眼镜,但又想参*,甚至成为NASA宇航员,那可以考虑近视手术。

截至年,全球接受过“全飞秒”手术的近视患者有接近万人;

9年,在对于LASIK的一次全球调查中,95.4%的患者对术后生活感到满意。

4年,医院一篇回顾了2万6千例中国激光近视手术的研究显示,98.7%的患者获得了符合预期的屈光矫正,术中和术后并发症的发生率大约是千分之二,眼干、眩光等症状也多会随着时间逐渐消失。

不过必须提醒一下,任何手术都有风险。所以你如果要做近视手术,医院、谨遵医嘱,做充分的术前检查,对自己负责。

当然,如果你担心风险,或者目前的近视度数还不稳定,还在上升,那还是乖乖戴眼镜吧。眼镜不能降低你的度数,但佩戴合适的眼镜,至少能够延缓你度数加深的进程。

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