不知大家注意过没有，有的人耳朵上比正常人多个小孔，一般在耳朵前面靠上的位置，也就是耳轮脚的前缘，少数位于耳郭或耳垂等部位。小时候听老人说，有这个小孔的孩子能囤住粮食，一辈子吃喝不愁，所以管它叫“耳仓”。还说这样的小孩儿比较聪明，是个“聪明孔”，曾经一度还有点儿小羡慕了，也曾特意观察过他们的“聪明孔”，想看看到底有什么特别之处。可学医之后，知道真相的我眼泪掉下来啊！原来“聪明孔”并不预示着聪明，也和囤粮食没多大关系，而是由于先天发育异常造成的，属于先天性畸形。医学上叫耳前瘘管，是常染色体显性遗传，可出现在一侧耳朵，也可双侧。万一不小心的话，还会感染形成脓肿。中医认为耳前瘘是因禀赋不足，脏腑虚损，颞颥间皮肤腠理不密所致，复感毒邪之后会引发炎症。古代医籍中对耳瘘没有专门讲述，但《诸病源候论》中讲述的瘘：“亦发两腋下及两颞颥间......即生寒热”，其中的“颞颥间”与本病位置相类似。本病虽然外部看只是一个小孔，内部却是一个管道，长短深浅不一，部分瘘道还有分支。我的一位朋友就有这个小孔，两侧耳朵都有，他告诉我，小时候不懂这是啥，有次感觉有点儿痒，就拿铅笔芯捅了捅，感觉挺舒服，一不留神就成习惯性动作了。结果没过多久，捅过的这个小孔开始发炎流脓，周围红肿疼痛。感染控制后不久，又发生了第二次感染，最后做手术切除了瘘管才根治了。现在他另一只耳朵上的小孔还在，也没发炎过。这个小孔虽然是先天畸形，但有的人可能一辈子都不会出现感染，瘘口皮肤正常，也没有不适症状，部分人挤压瘘口可能会有灰白色的分泌物溢出。一般无感染或无症状时，不需要治疗。可一旦感染之后，反复发作的几率就加大，需考虑手术切除瘘管根治，但该手术要在感染控制后进行。最后，笔者提醒广大家长朋友们：在宝宝出生后，家长一定要检查一下孩子耳朵上是否有小孔。一般小孩对耳前瘘管比较好奇，可能会去捅、戳、揉这个小孔，这样极易引发感染，家长一定要做好教育监督工作。若有发痒、流脓等不适，医院处理。（作者马颖超，山西中医学院研究生）
