慢性泪囊炎的福音鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术 [复制链接]

慢性泪囊炎是指各种原因所致的泪囊黏膜及周围组织炎症，是一种比较常见的外眼病。病因主要是鼻泪管阻塞和随后的微生物感染、解剖变异以及鼻腔与鼻窦疾病等。慢性泪囊炎可发生于各个年龄段，但以中老年人多见。

初期症状是溢泪，冷风吹或强光照可以加重溢泪症状。由于泪液的浸渍，内眦附近的皮肤逐渐发生湿濡、潮红、糜烂，甚至皮疹，结膜囊内可有黏液脓性分泌物。如果其久治不愈，可以引起严重并发症，造成视力障碍。

泪道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，其主要功能是引流泪液入鼻腔。正常我们的眼睛每天会产生大量泪液，正是通过泪道，这些泪液流入我们的鼻腔，我们才不会一天到晚泪水长流。泪道的主要构成见下图：

手术是慢性泪囊炎最有效的治疗手段，以恢复鼻泪管的通畅和建立泪液流出的替代旁路。

传统眼科手术——经皮肤切口的鼻腔泪囊吻合术

手术需要在眼角内侧皮肤做一个约1.5cm的皮肤切口，将局部鼻腔粘膜盒泪囊通过手术吻合在一起，建立一个引流泪液的通道。由于泪囊位置深在，术中视野受局限，而且术后面部留有瘢痕、手术损伤大、泪道功能难以恢复、术后鼻腔内吻合口狭窄闭锁的概率较高，造成手术成功率较低。这些缺点严重的影响了治疗效果，对于大多数患者来说也难以接受。因为痛苦大，会遗留疤痕。这也是很多女性朋友确诊慢性泪囊炎后，不愿意手术治疗的原因。

现代微创手术——经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术

其方法是不需要经过皮肤切口，通过鼻内窥镜的照明、放大作用，在电视监控下直接在鼻腔内将鼻腔粘膜和泪囊粘膜吻合，重新建立引流泪液的通道。除具备经皮肤切口鼻腔泪囊吻合术的全部优点外，还具有组织损伤小，术后溢泪、溢脓症状立即消失，颜面部无手术切口，患者术后恢复快等优势，对于慢性泪囊炎、复发性泪囊炎均有很好的疗效。因为损伤小、恢复快，不留疤痕，成为了慢性泪囊炎患者的福音。